古賀市英語検定受験補助金交付申請フォーム
このフォームは、実用英語技能検定（英検）準２級以上の合格者に対し、検定料の一部を補助する制度の申請となります。
【対象者】平成２０年４月２日～平成２３年４月１日に生まれた、古賀市民もしくは
　　　　　古賀市内の高等学校に通う方で実用英語技能検定（英検）準２級以上の合
　　　　　格者　※ただし、申請は令和８年度中、１人１回限りとなります。
【補助金の額】検定料の２分の１（１，０００円未満は切捨て）とします。
【申請期間】第１回：令和８年　７月２７日 （月）～令和８年８月３１日（月）
　　　　　　第２回：令和８年１２月　１日 （火）～令和９年１月１５日（金）
　　　　　　第３回：令和９年　３月１６日 （火）～令和９年３月３１日（水）
年度内であればどの回次でも申請いただけますが、申請期間の短い回次もありますのでご注意ください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字（①,②）
  • ローマ数字（Ⅰ,ⅰ）
  • 単位等（㎝,㎏,㌢,㌔）
  • 旧漢字（髙,﨑）
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
申請を始める前にご準備いただくもの

以下の写し（画像データ）をご準備ください
1.通帳（金融機関名、支店名、口座番号、口座名義の記載のある箇所）　2.合格証明書　3.領収書（検定料の支払いが確認できるもの）　4.受験者本人を確認できるもの【市民の場合】生徒証、マイナンバーカードの表面、運転免許証、住民票のうち、いずれか１点【市民以外の場合】市内高等学校の在籍が確認できるもの（生徒証など氏名・学校名が記載されているもの）※生徒証がない場合は、在学証明書など市内の高校に在籍していることが確認できる書類をご用意ください。

申請者情報
【1】※
検定級によって、交付額が異なります。【１級：6,000円、準１級：5,000円、（本会場）２級・準2級プラス・準2級：4,000円、（準会場）２級・準2級プラス・準2級：3,000円】
【2】※
(20文字まで)
【3】※
(20文字まで)
【4】※
(平成20年4月2日～平成23年4月1日の期間内)
【5】※
(2文字まで)
【6】※
(100文字まで)
【7】※
所属していない場合は「なし」とご記入ください。
(50文字まで)
【8】※
所属していない場合は「なし」とご記入ください。
(5文字まで)
受験日
【9】※
(令和8年5月11日～令和9年3月31日の期間内)
【10】※
(令和8年7月1日～令和9年3月31日の期間内)
保護者連絡先
【11】※
(20文字まで)
【12】※
(20文字まで)
【13】※
ハイフンなし
(20文字まで)
【14】※
連絡の取れるメールアドレスを入力してください。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
提出書類
【15】※
金融機関名、支店名、口座番号、口座名義が明記された通帳の写し（画像）を添付してください。
（添付できる画像ファイルの形式は、.png、.jpg、jpegのみです。）

(最大アップロードサイズ: 10MB)
【16】※
（添付できる画像ファイルの形式は、.png、.jpg、jpegのみです。）
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【17】※
以下a～cの支払い方法での領収書等とします。a.クレジットカード払いの場合：決済後、英検協会のホームページ内「受験者マイページ」の申込み内容の確認から発行した領収書の写し、または、クレジットカード決済が完了したメールの写し
b.コンビニ・郵便局ATM払いの場合：お客様控えまたは領収書（レシート）の写し
c.団体申込のうち現金払いの場合：学校や学習塾等の団体責任者から受け取った領収書（任意の様式で日付の記載があるもの）の写し
（添付できる画像ファイルの形式は、.png、.jpg、jpegのみです。）

(最大アップロードサイズ: 10MB)
【18】※
【市民の場合】生徒証、マイナンバーカードの表面（顔写真）、運転免許証、住民票の写しのうち、いずれか１点※マイナンバー（個人番号）が記載された裏面は添付しないでください。【市民以外の場合】市内高等学校の在籍が確認できるもの（生徒証など氏名・学校名が記載されているもの）※生徒証がない場合は、在学証明書など市内の高校に在籍していることが確認できる書類をご用意ください。
（添付できる画像ファイルの形式は、.png、.jpg、jpegのみです。）

(最大アップロードサイズ: 10MB)
英語検定受験補助金に関するアンケート
【19】※
あなた（英検受験者）のお住まいについて教えてください。　
【20】※
現在のご所属について教えてください。
【21】※
当てはまるものにチェックを入れてください（複数回答可）
(7個まで選択可能)
英検を受験した理由について
【22】
理由を教えてください。
(300文字まで)
【23】※
(4個まで選択可能)
英検の補助金制度は、何で（どこで）知りましたか
【24】※
今回の補助制度があることで、受験へのモチベーション（やる気）に変化はありましたか？
【25】※
合格に向けて、平均して一日にどれくらい英語学習に取り組みましたか？
【26】※
この制度がなければ、今回の受験をためらっていた、または見送っていた可能性はありますか？
古賀市の教育環境と魅力発信について
【27】※
英検の補助制度は、市内の高校生から古賀市への提案（高校生リバースメンター）により 実現 されたものです。市がこのような「高校生の声を形にする支援」を行っていることについて、どう感じますか？
【28】※
市内の高校の魅力や特色を、市外の友人や中学生に伝えたいと思いますか
【29】
※古賀市内の高校に通う方のみ回答してください。
古賀市独自の支援があることで、「古賀市の高校に通ってよかった」と感じましたか？
未来の古賀市との関わり（関係人口、定住意欲）について
【30】※
今後（将来）ボランティアやイベントなどで古賀市のまちづくりに 関わりたいと思いますか？
【31】※
将来、結婚や子育てをする際、古賀市のように「教育や若者支援に力を入れているまち」 に住みたいと思いますか？
【32】
自由記述
(800文字まで)
【33】
「もっとこうしてほしい」「こんな制度があったら嬉しい」など

(1000文字まで)
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名 古賀市教育委員会青少年育成課
電話番号 092-942-1172
メールアドレス seisyonen@city.koga.fukuoka.jp
ふくおか電子申請サービス