青柳児童センター愛称応募フォーム
*応募対象者は、古賀市内にお住まいの方または市内に通勤・通学する方です
*応募は1人1回、1点のみです
*応募者に係る個人情報については、募集事業の目的の範囲内で使用します
*愛称については、他の著作物等の使用や、真似をしていないものに限ります
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
(50文字まで)
【2】
(200文字まで)
【3】
(例)古賀 太郎(こが たろう)
(20文字まで)
【4】
学校に通われている方は、学校名を以下より選択してください。
学校名
【5】
学生の場合は、学年も記入してください。
(200文字まで)
【6】
(50文字まで)
【7】
お問い合わせ先
部署名 古賀市教育委員会青少年育成課
電話番号 092-942-1172
メールアドレス seisyonen@city.koga.fukuoka.jp
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