11月15日(日)九大生による夢授業「 出張九大寺子屋」 申込フォーム
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】※
(残り152人)
(4個まで選択可能)
参加したい授業を選択してください。
  • (残り38人)
  • (残り38人)
  • (残り38人)
  • (残り38人)
【2】※
システムからの通知メールを受信するために、パソコンまたはスマートフォンのメールアドレスを入力してください。
※@hotmail.comは、メールが届かない場合がありますので、なるべく使用されないようお願いします。

確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【3】※
参加する人の氏名を入力してください。
※1回の申込につき、1名の受け付けになります。

(30文字まで)
【4】※
氏名のフリガナを入力してください。

(全角カナ30文字まで)
【5】※
携帯電話など昼間に連絡がつきやすい電話番号を入力してください。

 入力例:0123456789、012-345-6789
【6】※
年代を入力してください。※学生の方は、差し支えなければ次の項目【7】で学校名を教えてください。

年代
【7】
学生の方は、差し支えなければ学校名を教えてください。
(50文字まで)
【8】※
来場方法を選んでください。
来場方法
【9】※
当日の様子を市職員などが撮影します。
予めご了承ください。
撮影した写真は、市広報誌・市ホームページ・各社新聞・来年度チラシ等に掲載させていただく場合があります。
ご協力をお願いいたします。

イベント中の写真撮影について
【10】※
以下より該当する番号を入力してください。


(5個まで選択可能)
イベントを知ったきっかけ(複数回答可)
【11】
(200文字まで)
お問い合わせ先
部署名 学研都市づくり課
電話番号 092-332-2079
メールアドレス gakkentoshi@city.itoshima.lg.jp
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