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犬の死亡届
飼い犬が死亡した場合、環境課への届出と鑑札・狂犬病予防注射済票の返却が必要です。
参考URL:https://www.city.chikushino.fukuoka.jp/soshiki/29/17702.html
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■申請者(犬の所有者)
【1】
氏名(フリガナ)
※
(全角カナ30文字まで)
【2】
氏名(漢字)
※
(30文字まで)
【3】
住所
※
(80文字まで)
【4】
電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
下記の飼い犬は死亡したので、狂犬病予防法第4条第4項の規定により届け出ます。
■申請内容
【5】
犬の名前
※
(30文字まで)
【6】
犬の種類
※
(50文字まで)
【7】
犬の性別
※
(1個まで選択可能)
犬の性別
オス
メス
【8】
死亡年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【9】
鑑札:登録年度(元号)
※
登録番号がわからない時は「不明」を選択してください。
令和
平成
昭和
不明
【10】
鑑札:登録年度(年)
(数字2文字まで)
年度
【11】
鑑札:登録番号
(数字30文字まで)
【12】
マイクロチップ番号
装着している場合はご記入ください。
(数字30文字まで)
【13】
犬の鑑札返却の可否
※
※鑑札は、市町村に返却してください。
(1個まで選択可能)
犬の鑑札返却の可否
可能
不可
【14】
犬の鑑札返却不可の理由
入力例:紛失したため
(100文字まで)
【15】
狂犬病予防注射済票返却の可否
※
※狂犬病予防注射済票は、市町村に返却してください。
(1個まで選択可能)
狂犬病予防注射済票返却の可否
可能
不可
【16】
狂犬病予防注射済票返却不可の理由
入力例:紛失したため
(100文字まで)
【17】
備考
(100文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
筑紫野市 環境経済部 環境課
電話番号
092-923-1111
メールアドレス
kankyou@city.chikushino.fukuoka.jp
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