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「飯塚市産後ケア事業」利用者へのアンケート
ご出産おめでとうございます。
今回、飯塚市の産後ケア事業を利用された方を対象としたアンケートを行っております。
今後のサービス向上に活かしたいと思いますので
ご意見・ご感想をお聞かせください。
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【1】
(200文字まで)
【2】※
お母様の年齢
【3】※
(1文字以上2文字まで)
か月
【4】※
第何子をご出産ですか？
【5】※
(8個まで選択可能)
今回、産後ケア事業を利用されたきっかけは何でしたか？
【6】※
(9999文字まで)
【7】※
(9999文字まで)
【8】※
利用された全てのものにチェックを入れてください。
(4個まで選択可能)
どのサービスを利用されましたか？
【9】※
(6個まで選択可能)
利用された動機は、何でしたか？
【10】※
(9999文字まで)
【11】※
利用された動機は改善されましたか？
【12】※
＜満足度について＞

産後ケアについて、最もあてはまる番号にチェックをつけてください。
【13】※
＜不安等の軽減につながった＞

産後ケアについて、最もあてはまる番号にチェックをつけてください。
【14】※
＜産後ケア内容＞

産後ケアについて、最もあてはまる番号にチェックをつけてください。
【15】※
＜スタッフの対応＞

産後ケアについて、最もあてはまる番号にチェックをつけてください。
【16】※
＜利用料＞

産後ケアについて、最もあてはまる番号にチェックをつけてください。
【17】
(9999文字まで)
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名 飯塚市福祉部子育て支援課母子保健係
電話番号 0948-43-3305
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