領収書等の送付
上下水道課から領収書等の資料の送付を依頼された場合にご利用ください。
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
【2】
システムからの通知メールを受信するためのメールアドレスを入力してください。
ご契約の内容について
【3】
(1個まで選択可能)
お客様番号1
【4】
(例:0001234-056)
(11文字まで)
【5】
建物名、部屋番号まで入力してください。(記入例:新宮町緑ケ浜1-1-1 スイドウビル101号)

(100文字まで)
【6】
(100文字まで)
【7】
カタカナで入力してください。
(100文字まで)
【8】
平日午前8時30分から午後5時までの間に連絡がつく電話番号を入力してください。

(15文字まで)
送信者について
【9】
使用者との関係を選択してください。
(1個まで選択可能)
申込者
【10】
※申込者と使用者が異なる場合のみ個人名・団体名・企業名をご入力ください。
(記入例:新宮じろう)

(100文字まで)
【11】
カタカナで入力してください。
(100文字まで)
【12】
平日午前8時30分から午後5時までの間に連絡がつく電話番号を入力してください。

(100文字まで)
【13】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【14】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【15】
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【16】
(100文字まで)
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 新宮町役場 上下水道課
電話番号 092-963-1736
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