【衆議院小選挙区選出議員選挙】立候補予定者調書の提出
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代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
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立候補予定者の情報について
入力いただく情報のうち、候補者の氏名(通称を使用する場合は通称)、連絡先の名称(○○事務所等)、連絡先の住所、連絡先の電話番号については、郵便局等の関係機関に提供します。
また、「提供可」としたものは、報道機関にも提供することがあります。
【1】
立候補予定者の戸籍簿記載の氏名を入力してください。
(200文字まで)
【2】
立候補予定者の戸籍簿記載の氏名(ふりがな)を入力してください。
(200文字まで)
【3】
通称を使用する場合は、その氏名を入力してください。
・通称の例
(1)福岡 一郎 ⇒ ふくおか 一郎
(2)福岡 次郎 ⇒ 博多 ゴロー
(2)の場合は、その呼称が本名に代わるものとして広く通用しているものであることを証するに足りる資料を提示する必要があります。

(200文字まで)
【4】
通称を使用する場合はふりがなを入力してください。

(200文字まで)
【5】
立候補予定者の氏名又は通称について、報道機関へ提供してよろしいですか。
報道機関への提供
【6】
立候補予定者の本籍を都道府県名まで入力してください。
(200文字まで)
【7】
立候補予定者の現住所を入力してください。
(200文字まで)
【8】
立候補予定者の生年月日を入力してください。
(昭和15年1月1日~令和2年12月31日の期間内)
【9】
立候補予定者の職業を入力してください。
(200文字まで)
【10】
立候補予定の選挙区を選択してください。
【11】
「政党届出」、「本人届出」のいずれか該当するものを選択してください。※推薦届出の場合は、「本人届出」を選択してください。

届出の種別について
【12】
立候補予定者について、所属党派名(政党届出を予定している場合は届出政党名)を選択してください。
【13】
前問で党派名を「その他」に選択した場合は記入してください。
(200文字まで)
【14】
立候補予定者の所属党派等について、報道機関へ提供してよろしいですか。
報道機関への提供
今後の事務連絡について
【15】
連絡先の名称を入力してください。(○○事務所等)
(200文字まで)
【16】
連絡先の名称について、報道機関へ提供してよろしいですか。
報道機関への提供
【17】
連絡先の住所を入力してください。
(200文字まで)
【18】
連絡先の電話番号を入力してください。
(200文字まで)
【19】
連絡先の電話番号について、報道機関へ提供してよろしいですか。
報道機関への提供
【20】
連絡先のメールアドレスを入力してください。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【21】
立候補届出の実務を行う担当者の方の氏名を入力してください。
(200文字まで)
お問い合わせ先
部署名 福岡県選挙管理委員会
電話番号 092-643-3077
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