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【高齢課介護保険担当 （急募）介護保険相談員】春日市会計年度任用職員任用申込
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代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字（①,②）
ローマ数字（Ⅰ,ⅰ）
単位等（㎝,㎏,㌢,㌔）
旧漢字（髙,﨑）
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×
【1】
申込日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
申込者の基本情報
【2】
氏名
※
姓と名の間に全角スペースをお願いします。
(200文字まで)
【3】
氏名（ふりがな）
※
(200文字まで)
【4】
生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【5】
郵便番号
※
ハイフンを入れて入力ください。例）816-8501
(8文字)
【6】
住所
※
(200文字まで)
【7】
電話番号
※
ハイフンを入れて入力ください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【8】
顔写真
※
ファイル形式は、次のいずれかのみ。.png、.jpg、.jpeg
(最大アップロードサイズ: 10MB)
申込者の資格等
【9】
所持する有効な免許・資格
職に必要な資格については、次の項目で資格証の写真データをアップロードしてください（普通自動車・原付運転免許を除く。）
(9999文字まで)
【10】
資格証の写真データ
データのサイズが超過し、添付が困難である場合は、郵送又はメールにて提出をお願いします。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【11】
志望動機・特技等
(9999文字まで)
申込者の職歴
【12】
入力する勤務先の数
直近の職歴を入力する項目です。入力する勤務先の数を数字で入力してください。（10件まで）
(整数2桁までで、10以下)
上から新しい順に、必要な分だけ入力ください。
【13】
勤務先（１件目）の名称
(200文字まで)
【14】
勤務先（１件目）での具体的な業務内容
(9999文字まで)
【15】
勤務先（１件目）での雇用開始日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【16】
勤務先（１件目）での雇用終了日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【17】
勤務先（２件目）の名称
(200文字まで)
【18】
勤務先（２件目）での具体的な業務内容
(9999文字まで)
【19】
勤務先（２件目）での雇用開始日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【20】
勤務先（２件目）での雇用終了日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【21】
勤務先（３件目）の名称
(200文字まで)
【22】
勤務先（３件目）での具体的な業務内容
(9999文字まで)
【23】
勤務先（３件目）での雇用開始日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【24】
勤務先（３件目）での雇用終了日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【25】
勤務先（４件目）の名称
(200文字まで)
【26】
勤務先（４件目）での具体的な業務内容
(9999文字まで)
【27】
勤務先（４件目）での雇用開始日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【28】
勤務先（４件目）での雇用終了日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【29】
勤務先（５件目）の名称
(200文字まで)
【30】
勤務先（５件目）での具体的な業務内容
(9999文字まで)
【31】
勤務先（５件目）での雇用開始日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【32】
勤務先（５件目）での雇用終了日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【33】
勤務先（６件目）の名称
(200文字まで)
【34】
勤務先（６件目）での具体的な業務内容
(9999文字まで)
【35】
勤務先（６件目）での雇用開始日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【36】
勤務先（６件目）での雇用終了日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【37】
勤務先（７件目）の名称
(200文字まで)
【38】
勤務先（７件目）での具体的な業務内容
(9999文字まで)
【39】
勤務先（７件目）での雇用開始日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【40】
勤務先（７件目）での雇用終了日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【41】
勤務先（８件目）の名称
(200文字まで)
【42】
勤務先（８件目）での具体的な業務内容
(9999文字まで)
【43】
勤務先（８件目）での雇用開始日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【44】
勤務先（８件目）での雇用終了日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【45】
勤務先（９件目）の名称
(200文字まで)
【46】
勤務先（９件目）での具体的な業務内容
(9999文字まで)
【47】
勤務先（９件目）での雇用開始日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【48】
勤務先（９件目）での雇用終了日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【49】
勤務先（１０件目）の名称
(200文字まで)
【50】
勤務先（１０件目）での具体的な業務内容
(9999文字まで)
【51】
勤務先（１０件目）での雇用開始日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【52】
勤務先（１０件目）での雇用終了日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
申込内容
【53】
提出先の部署 課
※
【54】
提出先の部署 担当
※
【55】
応募する職名
※
【56】
メールアドレス
受付完了メールの送信を希望される場合は、入力してください。
【57】
追加提出書類等
※ 氏名に外字が含まれる場合は、正しく表記されないため、氏名を記載した任意の様式を添付してださい。
※ 職務経歴書等、追加で提出したい書類がある場合は、添付してください。（データのサイズが超過する場合は、郵送又はメールにて提出をお願いします。）
(最大アップロードサイズ: 10MB)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
地域共生部 高齢課 介護保険担当
電話番号
092-584-1122
メールアドレス
kaigo@city.kasuga.fukuoka.jp
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