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ひこさんオートキャンプ
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福岡県立英彦山青年の家をご利用いただき、ありがとうございます。
この予約フォームは、事前にお電話にて利用期日の確認が取れている方に必要情報を入力いただくフォームです。
利用期日の確認がお済でない場合、「英彦山青年の家」研修課(0947-85-0101)までお電話ください。
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なお、必須の印は必須項目です。必ずご記入ください。
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【1】
ご利用にあたっての確認事項
※
当施設は、基本的な生活時間が定められています。また、以下のことについて、ご協力をお願いします。
■起床時間は6:30、消灯時間は22:30です。この時間外はお静かにお願いします。
■朝夕のつどいへの参加をお願いします。
■利用した場所の清掃や片付けを行ってください。
■入所時間は15:00から16:00です。
■翌日は9:30にテントサイトの点検を職員と行った後、退所となります。
■寝具やテント、食材、食器はすべて持ち込みをお願いします。道具の貸し出しはございません。
■入浴は大浴場、中浴場がご利用いただけます。洗面道具は持ち込みをお願いします。
ただし、利用期日によって使用できる時間が異なります。(後日、送付させていただく日程表に記載しておりますので確認をお願いいたします。)
■テントを張る場所はグラウンドになります。
■ごみは各自で処理をお願いします。
■キャンセル料金はかかりませんが、キャンセルされる際はかならず青年の家までご連絡をお願いします。
上記の内容に了承していただけますか。
ご利用にあたっての確認事項
はい
【2】
団体名
※
※ふりがなもお願いします。
例)
英彦山青年の家 ひこさんせいねんのいえ
(200文字まで)
【3】
申請日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【4】
利用条件(1)
※
研修団体として適正な研修計画を持ち、青年の家を利用して、研修活動(体育及びレクリエーシヨン活動を含む。)を行います。
利用条件(1)
確認しました。
【5】
利用条件(2)
※
二人以上の利用で、責任者を有します。
利用条件(2)
確認しました。
【6】
利用条件(3)
※
特定の政党及びその他の政治活動を支持し、又は反対するための利用ではありません。
利用条件(3)
確認しました。
【7】
利用条件(4)
※
特定の宗教及びその他の宗教活動を支持し、又は反対するための利用ではありません。
利用条件(4)
確認しました。
【8】
利用条件(5)
※
もっぱら営利を目的とするための利用ではありません。
利用条件(5)
確認しました。
【9】
担当者氏名
※
連絡・調整を担当される方のお名前をご入力ください。
ふりがなもお願いします。
(200文字まで)
【10】
郵便番号・住所
※
(200文字まで)
〒
【11】
電話番号
※
担当者の方と連絡がとれる電話番号(携帯電話も可)をご入力ください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【12】
携帯電話番号
【12】で携帯電話番号を入力された場合は、空欄のままで構いません。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【13】
メールアドレス
※
※ここに記載されたメールアドレスに、pref.fukuoka.lg.jp からのメールが受信できるよう設定をお願いします。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【14】
入所日
※
入所時間は15:00~16:00の間でお願いします。
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【15】
退所日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【16】
利用者数(男性)
※
(半角数字で入力)
(3文字まで)
名
【17】
利用者数(女性)
※
(半角数字で入力)
(3文字まで)
名
【18】
利用者数(合計)
※
半角数字でご入力ください。
(3文字まで)
名
【19】
当施設の利用経験の有無
※
当施設の利用経験の有無
初めて
2回目
3回目以上
【20】
利用にあたっての配慮事項
(9999文字まで)
【21】
通信欄
(9999文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
福岡県立英彦山青年の家
電話番号
0947-85-0101
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