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「CARE(ケア)」プログラム参加申込み
R8年度親子関係形成支援事業のプログラム参加受付用フォーム
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
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以下のエラーがあります。
×
【1】
氏名
※
例 大刀洗 花子
(200文字まで)
【2】
ふりがな
※
たちあらい はなこ
(200文字まで)
【3】
年齢
※
(200文字まで)
【4】
電話番号
※
(200文字まで)
【5】
おこさまの年齢(複数回答可)
※
10歳、6歳、3歳
(200文字まで)
【6】
子育てについての悩みや困りごと
(9999文字まで)
【7】
託児の有無
※
託児の有無
託児なし
託児を申込みます(おこさまの年齢を下枠にご記入ください。)託児なし
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
大刀洗町こども家庭センター こども家庭係
電話番号
0942-77-6205
メールアドレス
kodomo_katei@town.tachiarai.fukuoka.jp
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