HARPフォーム受付

オンライン技術相談申込フォーム（福岡県工業技術センター）

以下の申込フォームからオンライン技術相談の申込をお願いします。

ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】御社名・部署名※

会社の種類名を含め正式名称を記入して下さい。
(200文字まで)

【2】お名前※

お名前（複数参加の場合は、代表者１名）を記入してください。

(200文字まで)

【3】オンライン技術相談の参加予定人数※

オンライン技術相談に御社から参加される人数をお知らせください。

【4】メールアドレス※

オンライン会議システムのご利用ができるメールアドレスの記入をお願いします。弊センターから日程調整メール、オンライン会議システムの招待メールを送付します。

確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。

【5】電話番号※

市外局番から記入をお願いします。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

【6】相談内容※

可能な限り具体的に記入してください。使用予定の機器も確定していれば、記入をお願いします。
(800文字まで)

【7】オンライン技術相談で見せながら相談したいサンプルや資料、現場はありますか

オンライン技術相談で見せたいサンプル、資料、現場がある場合のみ、チェックをお願いします。
(3個まで選択可能)

【8】サンプル、資料、現場でありを選択した場合、内容を簡単に教えてください。

記入例：成分分析をしたいサンプルは材質が～、サイズが～。設計変更を検討してる製品図面資料を見せながら説明したい。開発品の設置状況が分かる現場写真を見せながら相談したい。
(800文字まで)

【9】オンライン技術相談のご希望の日時※

次の入力例を参考に、第3希望まで入力をお願いします。
入力例：第1希望：2024年9月1日　10時～
第2希望：2024年9月2日　15時～
第3希望：2024年9月2日　11時～特に希望日がない場合、9月2日～9月5日、9月上旬等、期間で指定して頂いても問題ございません。

(200文字まで)

【10】当センターのご利用ははじめてですか※

【11】オンライン会議システムの種類(SynQ Remote or Webex)にご希望はありますか※

SynQ Remote(シンクリモート)はサンプルや現場を見せながらの打合せに向いています。

【12】オンライン技術相談の使用予定機器(PC、タブレット、スマホ)を教えてください※

(3個まで選択可能)

【13】相談窓口の選択※

【14】備考

その他、連絡事項等があれば記入してください。
(200文字まで)