文化財めぐり「立花家ゆかりの地をめぐる」
文化財めぐり「立花家ゆかりの地をめぐる」(11月8日(日))の申込フォームです。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】※
苗字とお名前の間を一文字空けてご入力ください。
(20文字まで)
【2】※
苗字とお名前の間を一文字空けてご入力ください。
(20文字まで)
【3】※
生年月日をご入力ください。
(20文字まで)
【4】※
緊急時に連絡が取れる番号を入力してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【5】※
(30文字まで)
【6】※
申し込み完了後に受付完了メールを送信します。「@pref.fukuoka.lg.jp」からのメールを受信できる様、ドメイン設定を解除して頂いただくか、又は福岡県のドメイン『@pref.fukuoka.lg.jp』を 受信リストに加えていただきますよう、お願い申し上げます。また迷惑メールのフォルダーにメールが届いている場合もございますので、メールが確認できない場合は一度ご確認ください。
【7】※
昼食は、下記のいずれかのご提供となります。ご希望の定食をお選びください。
昼食の定食
【8】
このイベントをどちらでお知りになりましたか?
下記のアンケートにご協力ください
【9】
閲覧されたWEB媒体やチラシを見られた場所等を教えていただければ幸いです。
(20文字まで)
お問い合わせ先
部署名 九州歴史資料館 文化財企画推進室 企画推進班
電話番号 0942-75-9501
メールアドレス watabe-k3888@pref.fukuoka.lg.jp
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