環境依存文字について
「みんなで防犯応援隊」登録申込フォーム(移行手続用)
【「女性と子どもの安全みまもり企業」に登録いただいている皆様へのお願い】
1 以下の申請フォームから必要事項の入力をお願いします。
2 「整理番号」は、県から郵送したご案内の封筒中段に記載しておりますので、
できるだけ記載いただきますようお願いします。
3 社名・代表者名・所在地などお間違いないようお気をつけください。後日、
所在地宛てに登録証等を郵送します。
 
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
【2】
(数字200文字まで)
【3】
(50文字まで)
【4】
(全角カナ50文字まで)
【5】
区分
【6】
(50文字まで)
【7】
(全角カナ50文字まで)
【8】
(20文字まで)
【9】
(100文字まで)
【10】
(10文字まで)
【11】
ホームページ等があれば入力してください。
(200文字まで)
【12】
県ホームページへのリンク貼付
【13】
(50文字まで)
【14】
(全角カナ50文字まで)
【15】
(20文字まで)
【16】
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【17】
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【18】
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【19】
「事業所所在地・主な活動場所」と異なる場合は入力してください。
(100文字まで)
【20】
該当する項目にチェックを入れてください。
(2個まで選択可能)
誓約事項
【21】
必須項目以外に1つ以上チェックを入れてください。

☑ あいさつ運動(必須)
☑ 従業員・メンバーへの意識啓発(必須)

(6個まで選択可能)
防犯応援隊運動の取組項目
【22】
(50文字まで)
【23】
(50文字まで)
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 人づくり・県民生活部生活安全課地域安全推進係
電話番号 092-643-3124
メールアドレス anzen@pref.fukuoka.lg.jp
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