簡易申請受付

久留米市消防団　在団証明書の発行申請

久留米市消防団の現役団員、または元団員の方で在団証明書が必要な方はこちらから申請ください。
お渡しできるまで約1週間かかります。

※原則団員ご本人による申請、受け取りをお願いいたします。

ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】氏名※

姓と名の間にスペースを入れてください。
（例）久留米　太郎
(30文字まで)

【2】生年月日※

入力例:2024/01/01、2024/1/1

【3】住所※

お住まいの住所を入力してください。

(100文字まで)

〒

【4】所属している（していた）分団※

（例）第○○分団、元第○○分団
(20文字まで)

【5】証明書の使用目的※

（例）勤務先への提出のため、防災士の資格申請のため
(200文字まで)

【6】証明書の受取場所※

証明書の受け取り場所をお選びください。
※原則消防団本部でのお渡しとなりますが、所属分団によっては各総合支所でもお渡し可能です。

【7】電話番号※

証明書の準備ができ次第、こちらへ入力された電話番号へご連絡差し上げます。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

【8】メールアドレス

【9】その他質問など

(9999文字まで)

部署名	久留米市役所総務部防災対策課消防チーム（久留米市消防団本部）
電話番号	0942-38-5160
メールアドレス	ksyoudan@city.kurume.lg.jp