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(こども誰でも通園制度)認定消滅届出書
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
申込日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【2】
届出者氏名
※
(200文字まで)
【3】
保護者名
※
(200文字まで)
【4】
保護者名(フリガナ)
※
(200文字まで)
【5】
ログインID(メールアドレス)
※
【6】
保護者生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【7】
住所
※
(9999文字まで)
【8】
電話番号
※
※つながる連絡先
(200文字まで)
【9】
対象こども1の氏名
※
(200文字まで)
【10】
対象こども1の氏名(フリガナ)
※
(200文字まで)
【11】
対象こども1の生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【12】
対象こども2の氏名
(200文字まで)
【13】
対象こども2の氏名(フリガナ)
(200文字まで)
【14】
対象こども2の生年月日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【15】
対象こども3の氏名
(200文字まで)
【16】
対象こども3の氏名(フリガナ)
(200文字まで)
【17】
対象こども3の生年月日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【18】
対象こども4の氏名
(200文字まで)
【19】
対象こども4の氏名(フリガナ)
(200文字まで)
【20】
対象こども4の生年月日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【21】
消滅理由
※
消滅理由
引越し
入所・入園等
その他
【22】
異動日(市外転出)
※消滅理由が市外への「引越し」の場合は転出日を入力してください。
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【23】
転出先市町村名
※市外転出の場合は、転出先市町村名を入力してください。
(200文字まで)
【24】
その他の内容
消滅理由で「その他」を選択した場合は入力してください。
(200文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
柳川市役所保健福祉部子育て支援課子育て支援係
電話番号
0944-77-8523
メールアドレス
kosodate-40207@city.yanagawa.lg.jp
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