出前講座アンケート
出前講座受講後のアンケートになります。

市では、職員を派遣する出前講座を通して市政情報を積極的に提供し、市政へのご理解を深めていただきたいと考えております。今後の参考とするため、アンケートにご協力ください。よろしくお願いします。

※このアンケートは、団体・グループの代表者の方がご提出ください。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】※
(100文字まで)
【2】※
【3】
記入例:〇〇時〇〇分
(20文字まで)
【4】
記入例:〇〇時〇〇分
(20文字まで)
【5】
(整数3桁まで)
【6】※
(200文字まで)
【7】※
講座はいかがでしたか
【8】
(整数3桁まで)
人
【9】
(整数3桁まで)
人
【10】
(整数3桁まで)
人
【11】
(整数3桁まで)
人
【12】
(整数3桁まで)
人
【13】
(整数3桁まで)
人
【14】
(整数3桁まで)
人
【15】
(30文字まで)
人
【16】※
この講座を何でお知りになりましたか
【17】
(450文字まで)
【18】
(450文字まで)
【19】
(450文字まで)
【20】
(450文字まで)
お問い合わせ先
部署名 久留米市 協働推進部 広聴・相談課
電話番号 0942-30-9015
メールアドレス sodan@city.kurume.lg.jp
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