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五感で楽しむ城島学(第二弾)『和太鼓演奏&体験会』
令和8年9月13日(日)城島ふれあいセンターで実施する『和太鼓演奏&体験会』の申し込みフォームです。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
申込みについて
※
希望される方をお選びください
申込みについて
鑑賞
鑑賞+体験
【2】
受講者氏名
※
(全角30文字まで)
様
【3】
受講者氏名(フリガナ)
※
(全角カナ30文字まで)
【4】
当てはまる項目を選んでください
※
小学生以下は同伴者名も入力してください
当てはまる項目を選んでください
一般
高校生
中学生
小学生以下
【5】
学年
※
未就学児の場合は年令、小学生の場合は学年を記入してください。(例:5才、小3 など)
(2文字まで)
【6】
同伴者名
※
(30文字まで)
様
【7】
住所
※
抽選結果を郵送します
(100文字まで)
〒
【8】
電話番号
※
緊急時に使用します
入力例:0123456789、012-345-6789
【9】
年代入力
※
(数字3文字まで)
代
【10】
メールアドレス
※
受付完了メールを送信します
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【11】
講座を知ったきっかけは?
※
その他を選んだ場合、空欄に記入してください(例:友人 など)
講座を知ったきっかけは?
チラシ
LINE
ホームページ
その他
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
城島ふれあいセンター
電話番号
0942626226
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