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令和8年度ワン・ツー・スリー!トライキャンプボランティア申し込み入力フォーム
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
参加希望日程 1泊2日 7月11日(土)9:00~7月12日(日)16:00)
※
宿泊できる方を優先させていただきます。
(1個まで選択可能)
参加希望日程 1泊2日 7月11日(土)9:00~7月12日(日)16:00)
1泊2日
7月11日(土)のみ
7月12日(日)のみ
【2】
氏名
※
(20文字まで)
【3】
氏名(フリガナ)
※
(20文字まで)
【4】
性別
(10文字まで)
【5】
年齢
(整数2桁までで、15以上)
【6】
住所
※
(50文字まで)
〒
【7】
携帯電話
※
携帯電話をお持ちでない方は、固定電話番号で構いません。入力例:0123456789、012-345-6789
(半角英数20文字まで)
【8】
メールアドレス
※
pref.fukuoka.lg.jp からのメールが受信できるように設定をお願いします。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【9】
職業
※
高校生の方は、保護者の連絡先等の記載が必要です。
(1個まで選択可能)
職業
高校生
大学生
専門学校生
社会人
その他
【10】
保護者の同意
保護者の同意
保護者の同意を得て、ボランティアに登録します。
【11】
保護者氏名
(20文字まで)
【12】
保護者の連絡先
活動中の急なけが、体調不良があった場合に連絡します。入力例:0123456789、012-345-6789
(半角英数20文字まで)
【13】
学校名
※
社会人の方は「社会人」と入力してください。
(20文字まで)
【14】
個人情報の取り扱い
※
ボランティア活動の様子を撮影した写真・動画などは報告書・広報・当センターSNSなどに活用させていただきます。また、申し込みの際にいただいた個人情報を含め厳重に管理し、上記以外の目的には使用しません。
個人情報の取り扱い
同意する
【15】
備考
ボランティア活動をする際に、当センターのスタッフに伝えておきたいことなど、配慮してほしい点(入浴や宿泊室等)がありましたらご入力ください。
(200文字まで)
お問い合わせ
福岡県立社会教育総合センター
社会教育振興室 体験活動推進班 ボランティア担当
〒811-2402 糟屋郡篠栗町大字3350-2
TEL:092-947-3511 FAX:092-947-8029
E-mail:taikatsu@pref.fukuoka.lg.jp
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
福岡県立社会教育総合センター 社会教育振興室 体験活動推進班 ボランティア担当
電話番号
092-947-3511
メールアドレス
taikatsu@pref.fukuoka.lg.jp
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