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出張健康講座
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環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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ご利用者様についてお伺いします
【1】
企業名・団体名
※
(9999文字まで)
【2】
お申込者様 氏名
※
(200文字まで)
【3】
連絡先(電話番号)
※
お申込み内容の確認のために、担当者からご連絡をいたします。連絡のつくお電話番号を入力してください
(200文字まで)
出前講座のご希望についてお伺いします
【4】
希望する講座名
※
複数のテーマを希望する場合は、希望する講座すべてにチェックをつけてください。「11.その他」をご希望の場合は、希望する内容の入力をお願いします。
(11個まで選択可能)
希望する講座名
1.健診結果の見方
2.生活習慣病予防
3.がん検診って?
4.栄養・食生活
5.歯・お口の健康
6.禁煙
7.運動・ストレッチ
8.熱中症予防
9.こころの健康
10.ラジオ体操
11.その他
【5】
講座の希望時間
※
「4.その他」をご希望の場合は、希望する講座時間をご入力ください。
講座の希望時間
1.30分
2.60分
3.90分
4.その他
【6】
参加人数
※
参加される人数を教えてください。(人数が確定しない場合は、大まかな人数でも構いません)
(10文字まで)
名
【7】
講座開催場所
※
講座の開催を希望する会場をご入力ください。会場は久留米市内に限られます。
(9999文字まで)
【8】
開催場所の住所
講座を開催する場所の住所をご入力ください
(9999文字まで)
開催希望日についてお伺いします。第2希望までは必ずご記入ください
【9】
第1希望日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【10】
第1希望の開始時刻
※
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
:
00
30
00
30
00
30
【11】
第2希望日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【12】
第2希望の開始時間
※
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
:
00
30
00
30
00
30
【13】
第3希望日
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【14】
第3希望の時間
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
:
00
30
00
30
00
30
【15】
その他ご要望等
(例1:15人ずつ2日に分けて実施したい。例2:朝礼の後、立ったまま講話をしてほしい)
(9999文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
久留米市保健所健康推進課
電話番号
0942-30-9331
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