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くるめ健康づくり応援店登録申込等提出フォーム
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環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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【1】
手続きの種類
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変更
廃止
【2】
店名
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(200文字まで)
【3】
連絡先:担当者名
※
(200文字まで)
【4】
連絡先:電話番号
※
入力例:0123456789、012-345-6789
【5】
連絡先:メールアドレス
【6】
通信欄
(200文字まで)
書類の提出
【7】
くるめ健康づくり応援店登録申込書
※
申込者が法人の場合は役員名簿を添付ください。
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【8】
くるめ健康づくり応援店変更届
※
法人が変更になった場合は、役員名簿を添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【9】
役員名簿
申込者が法人の場合
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【10】
くるめ健康づくり応援店廃止届
※
(最大アップロードサイズ: 10MB)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
久留米市保健所健康推進課
電話番号
0942-30-9331
メールアドレス
ho-kenko@city.kurume.lg.jp
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