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国民健康保険 学生用保険証(マル学)申請【国民健康保険法第116条該当・非該当届】
修学のために古賀市から転出される学生の方が引き続き古賀市の国民健康保険に加入したり、卒業や退学のためマル学を喪失するための手続きです。
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印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
現住所地の確認のため、個人番号(マイナンバー)を使用した情報連携を行います。同意しない場合は、住民票をご自身で取得し古賀市市民国保課にご提出いただく必要があります(証明発行手数料はご本人負担)。

同意事項
【2】
手続きの種類
【3】
(40文字まで)
【4】
【5】
(15文字まで)
【6】
こちらに入力したメールアドレス宛に受付完了メールを送付します。
【7】
修学のために現在住んでいる住所を入力してください。
(100文字まで)
【8】
ご家族がお住まいの古賀市の住所を入力してください。
(100文字まで)
【9】
(200文字まで)
【10】
何年制の学校か選択してください。
【11】
現在何年生か選択してください。更新の際は新学年を選択してください。

【12】
在学証明書又は学生証の写真を添付してください。
なお、在学証明書は、発行日が当該年度の4月1日以降に交付されたものに限ります。
※在学証明書の原本は、保険証送付時に同封されている返信用封筒でご提出ください。

【13】
対象者本人の本人確認書類の写真を撮影して添付してください。
【1点でいいもの】・運転免許証 ・マイナンバーカード ・パスポート ・在留カード 等

【2点必要なもの】
※すでに学生証を添付している場合は下記から1点で可
・有効期限内の保険証 ・年金手帳 ・通帳の氏名が確認できる部分 ・各種医療証 ・身体障がい者手帳/療育手帳 等

【14】
本人確認書類の写真が2枚になる場合はこちらに添付してください。
【15】
保険証や資格喪失証明書の送付先を選択してください。
※「学生本人に送付」を選択した場合でも古賀市の世帯主宛に受付完了通知を送付します。

送付先の選択
お手続きありがとうございました。

【新規・更新の方】
今回の手続きで発行する保険証は、
令和6年(2024年)3月31日まで です。

令和6年4月1日以降も在学している場合は、更新手続きが必要です(3月下旬に更新の案内文書を送付しますのでご確認ください)。



【喪失の方】
後日「古賀市国民健康保険の資格喪失証明書」を送付します。
今住んでいる市区町村の国民健康保険に加入する際に必要な書類ですので、必ずご確認ください。
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 市民国保課 国保係
電話番号 092-942-1193
メールアドレス kokuho@city.koga.fukuoka.jp
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