古賀市学生用　国民健康保険のマル学申請【国民健康保険法第116条該当・非該当届】
修学のために古賀市から転出される学生の方が引き続き古賀市の国民健康保険に加入したり、卒業や退学のためマル学を喪失するための手続きです。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字（①,②）
  • ローマ数字（Ⅰ,ⅰ）
  • 単位等（㎝,㎏,㌢,㌔）
  • 旧漢字（髙,﨑）
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】※
現住所地の確認のため、個人番号（マイナンバー）を使用した情報連携を行います。同意しない場合は、住民票をご自身で取得し古賀市市民国保課にご提出いただく必要があります（証明発行手数料はご本人負担）。

同意事項
【2】※
修学のために古賀市外へ転出（親元を離れて生活）する場合、「マル学」申請により引き続き古賀市の国民健康保険に加入することができます。修学中は年度ごとに更新手続きが必要です。
手続きの種類
【3】※
(40文字まで)
【4】※
【5】※
(15文字まで)
【6】※
こちらに入力したメールアドレス宛に受付完了メールを送付します。
【7】※
修学のために現在住んでいる住所を入力してください。
(100文字まで)
【8】※
ご家族がお住まいの古賀市の住所を入力してください。
(100文字まで)
【9】※
(200文字まで)
【10】※
何年制の学校か選択してください。
【11】※
現在何年生か選択してください。更新の際は新学年を選択してください。

【12】※
【新規・更新の人】
在学証明書又は学生証の写真を添付してください。
なお、在学証明書は、発行日が当該年度の４月１日以降に交付されたものに限ります。
※在学証明書の原本は、保険証送付時に同封されている返信用封筒でご提出ください。

【喪失の人】
退学や休学の日付がわかる書類を添付してください。

(最大アップロードサイズ: 10MB)
【13】※
対象者本人の本人確認書類の写真を撮影して添付してください。
【１点でいいもの】・運転免許証　・マイナンバーカード　・パスポート　・在留カード　等

【２点必要なもの】
※すでに学生証を添付している場合は下記から１点で可
・資格確認書（保険証）　・年金手帳　・通帳の氏名が確認できる部分　・各種医療証　・身体障がい者手帳/療育手帳　等

(最大アップロードサイズ: 10MB)
【14】
本人確認書類の写真が２枚になる場合はこちらに添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【15】※
保険証や資格喪失証明書の送付先を選択してください。
※「学生本人に送付」を選択した場合でも古賀市の世帯主宛に受付完了通知を送付します。

送付先の選択
お手続きありがとうございました。

【新規・更新の方】
今回手続きした方へは、マイナンバーカードの有無と保険証利用登録の有無を確認し、「資格確認書」または「資格情報のお知らせ」のいずれかを交付します。

【喪失の方】
後日「古賀市国民健康保険の資格喪失証明書」を送付します。
今住んでいる市区町村の国民健康保険に加入する際に必要な書類ですので、必ずご確認ください。
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お問い合わせ先
部署名 市民国保課　国保係
電話番号 092-942-1193
メールアドレス kokuho@city.koga.fukuoka.jp
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