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講師団講師あっせん事業に係るアンケート集計票の提出

複数のアンケート集計票を一時保存することはできません。ご了承ください。

※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

人権・同和問題研修アンケート集計票

【1】研修主催者名※

個人名、担当者名ではなく、研修主催団体名の入力をお願いします。
(40文字まで)

【2】研修日※

1日のみ入力が可能です。複数日の研修アンケート集計結果をまとめて提出する場合は、初日の研修日を入力いただき、【87】備考欄にまとめて提出した旨を入力ください。

年月日

【3】開始時刻※

：

【4】終了時刻※

：

【5】研修場所※

住所ではなく、実際に研修を実施した場所の名前（例：福岡県庁講堂　等）の入力をお願いします。
(45文字まで)

【6】講師名（敬称略）※

【7】研修出席者数※

(数字4文字まで)

人

１ー１　研修について（受講者の年齢）

【8】１９歳以下※

(数字4文字まで)

人

【9】２０～２９歳※

(数字4文字まで)

人

【10】３０～３９歳※

(数字4文字まで)

人

【11】４０～４９歳※

(数字4文字まで)

人

【12】５０～５９歳※

(数字4文字まで)

人

【13】６０～６９歳※

(数字4文字まで)

人

【14】７０～７９歳※

(数字4文字まで)

人

【15】８０歳以上※

(数字4文字まで)

人

１ー２　研修について（研修の形態）

【16】講演（講演のテーマについて記載してください。）

(44文字まで)

【17】映画（映画の上映を実施した場合は、その名称を記載してください。）

(44文字まで)

【18】討議等（討議等を実施した場合は、そのテーマについて記載してください。）

(44文字まで)

２ー１　講師の説明の分かりやすさ、質問への対応など

【19】良かった※

(数字4文字まで)

人

【20】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(200文字まで)

【21】おおむね良かった※

(数字4文字まで)

人

【22】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(200文字まで)

【23】あまり良くなかった※

(数字4文字まで)

人

【24】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(200文字まで)

【25】良くなかった※

(数字4文字まで)

人

【26】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(200文字まで)

２ー２　使用された研修資料

【27】役に立った※

(数字4文字まで)

人

【28】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(200文字まで)

【29】おおむね役に立った※

(数字4文字まで)

人

【30】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(200文字まで)

【31】あまり役に立たなかった※

(数字4文字まで)

人

【32】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(200文字まで)

【33】役に立たなかった※

(数字4文字まで)

人

【34】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(200文字まで)

２ー３　研修の内容

【35】理解できた※

(数字4文字まで)

人

【36】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(200文字まで)

【37】おおむね理解できた※

(数字4文字まで)

人

【38】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(200文字まで)

【39】あまり理解できなかった※

(数字4文字まで)

人

【40】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(200文字まで)

【41】理解できなかった※

(数字4文字まで)

人

【42】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(200文字まで)

２ー４　その他、講師に対する意見・要望

【43】意見・要望

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(200文字まで)

３　討議について（実施した場合のみ記入）

【44】討議実施の有無※

実施あり
実施なし

【45】理解できた

(数字4文字まで)

人

【46】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(200文字まで)

【47】おおむね理解できた

(数字4文字まで)

人

【48】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(200文字まで)

【49】あまり理解できなかった

(数字4文字まで)

人

【50】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(200文字まで)

【51】理解できなかった

(数字4文字まで)

人

【52】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(200文字まで)

４　人権・同和問題啓発映画について（上映した場合のみ記入）

【53】上映の有無※

実施あり
実施なし

【54】理解できた

(数字4文字まで)

人

【55】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(200文字まで)

【56】おおむね理解できた

(数字4文字まで)

人

【57】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(200文字まで)

【58】あまり理解できなかった

(数字4文字まで)

人

【59】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(200文字まで)

【60】理解できなかった

(数字4文字まで)

人

【61】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(200文字まで)

５　本日の研修に参加して、人権問題に対する見方・考え方が変わったか

【62】差別は許せないと思う気持ちに変わりはない、または、改めて思いを強くした。※

(数字4文字まで)

人

【63】今まで特に意識していなかったが、今回初めて差別は許せないと思うようになった。※

(数字4文字まで)

人

【64】特に関心がなく、気持ちに変化はない。※

(数字4文字まで)

人

【65】その他※

(数字4文字まで)

人

【66】その他（詳細）

改行はせずに、例のように入力をお願いします。

（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(146文字まで)

６　本日の研修に参加して、今後における人権課題解決への考え

【67】問題解決のため、自分のできる限りの努力をしたい。※

(数字4文字まで)

人

【68】正しい知識を身に着けるため、学校での人権教育や行政の人権啓発を積極的に行うとともに、相談に的確に応ずるための相談体制の充実を図る。※

(数字4文字まで)

人

【69】差別をしたり、差別を営利目的などに使うものを法律で処罰する。※

(数字4文字まで)

人

【70】当事者の問題であるので、自分には直接関係ない。※

(数字4文字まで)

人

【71】わからない。※

(数字4文字まで)

人

【72】その他※

(数字4文字まで)

人

【73】その他（詳細）

改行はせずに、例のように入力をお願いします。

（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(146文字まで)

７ー１　今後、同和問題や様々な人権問題に関し、どの様な研修を希望するか。（同和問題）

【74】歴史

(数字4文字まで)

人

【75】差別の実態

(数字4文字まで)

人

【76】行政の取組

(数字4文字まで)

人

【77】差別当事者の体験に基づく話

(数字4文字まで)

人

７ー２　今後、同和問題や様々な人権問題に関し、どの様な研修を希望するか。（様々な人権問題）

【78】女性

(数字4文字まで)

人

【79】子ども

(数字4文字まで)

人

【80】高齢者

(数字4文字まで)

人

【81】障がいのある人

(数字4文字まで)

人

【82】外国人

(数字4文字まで)

人

【83】HIV感染者

(数字4文字まで)

人

【84】ハンセン病患者

(数字4文字まで)

人

【85】犯罪被害者

(数字4文字まで)

人

【86】インターネットによる人権侵害

(数字4文字まで)

人

【87】性的少数者

(数字4文字まで)

人

【88】その他

(数字4文字まで)

人

【89】その他（詳細）

改行はせずに、例のように入力をお願いします。

（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(146文字まで)

７ー３　今後、同和問題や様々な人権問題に関し、どの様な研修を希望するか。（研修の手法）

【90】講演

(数字4文字まで)

人

【91】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(100文字まで)

【92】討議

(数字4文字まで)

人

【93】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(100文字まで)

【94】映画

(数字4文字まで)

人

【95】理由

改行はせずに、例のように入力をお願いします。
（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(100文字まで)

【96】その他

(数字4文字まで)

人

【97】その他（詳細）

改行はせずに、例のように入力をお願いします。

（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(28文字まで)

７ー４　今後の研修について、受講者の意見・要望があれば記入してください。

【98】意見・要望

改行はせずに、例のように入力をお願いします。

（例）・分かりやすかった。・よく理解できた。・もう少し説明が欲しかった。

(400文字まで)

７ー５　研修企画担当者としての今回の研修に関する総括を記入してください。

【99】統括※

※記入にあたっての視点（研修内容は、講師との事前の打ち合わせや研修主催者の希望に沿ったものであったか。）

(400文字まで)

【100】備考

その他、アンケート集計票提出に係る連絡事項等がございましたら、こちらに入力をお願いします。
（例）８月２日、４日、５日に実施した研修の集計結果をまとめて提出します。

(200文字まで)

【101】別紙添付ファイル

アンケート集計票提出フォームの文字数制限により、入力できなかった自由記述の意見等がある場合は、別紙（様式は任意）に取りまとめの上、こちらにご提出ください。
なお、その際は何の質問に対する自由記述の意見であるかがわかるように記載してください。

(最大アップロードサイズ: 10MB)

部署名	福祉こども政策部人権・同和対策局調整課
電話番号	092-643-3324
メールアドレス	chosei@pref.fukuoka.lg.jp