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「こどものあそびば」参加申込フォーム
●実施日時
２０２４年１月１３日（土）１０：００～１２：００
２０２４年１月１４日（日）１０：００～１２：００
２０２４年１月２７日（土）１０：００～１２：００
２０２４年１月２８日（日）１０：００～１２：００


●会場
　久留米シティプラザ　ほか

●対象
小学校１，２，３年生　　

●定員
各回２０名（要事前申込・定員を超えた場合は抽選）

●参加料
各５００円

※１件の応募につき、１名様分の情報をご入力ください。
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【1】※
参加を希望する日をお選びください（詳しくはHPをご確認ください）

(4個まで選択可能)
参加希望日
【2】※
参加される方のお名前をご記入ください。
(50文字まで)
【3】※
ご所属の学校名と学年をご記入ください。
(50文字まで)
【4】※
保護者のお名前をご記入ください。
(50文字まで)
【5】※
(200文字まで)
【6】※
当日までのご連絡をお送りします。必ず連絡が取れるアドレスをご入力ください。
【7】※
当日連絡がとれる電話番号をご記入ください
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【8】※
(9999文字まで)
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名 久留米シティプラザ事業制作課
電話番号 0942-36-3084
メールアドレス kcp-j@city.kurume.lg.jp
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