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令和６年度「みんなで育もう！ふくおかの子ども育成支援フォーラム」参加申込
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申込基本情報
【1】※
(200文字まで)
【2】※
個人の場合は、「なし」と回答してください。

(200文字まで)
【3】※
　個人の場合は、お住まいの市町村を選択してください。
　本庁・教育事務所等の方は、最下部「本庁・教育事務所等」を選択してください。

【4】※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【5】※
研修会に関する連絡を行う場合に使用します。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【6】※
　社会教育総合センターで実施する主催事業情報やふくおか社会教育ネットのメールマガジンの希望の有無を選択してください。「希望あり」を選択した場合は、【５】のメールアドレスに送信します。

メールマガジンの登録希望（ふくおか社会教育ネットワーク）
【7】※
　社会教育総合センターで運営する家庭教育・子育てに関するホームページのメールマガジンの希望の有無を選択してください。「希望あり」を選択した場合は、【５】のメールアドレスに送信します。

メールマガジンの登録希望（ふくおか子育てパーク）
参加者情報
【8】※
フォーラム参加者（大人）の人数を選んでください。
【9】※
(200文字まで)
【10】※
役職がない方は、「なし」と回答してください。

(200文字まで)
【11】※
(200文字まで)
【12】※
役職がない方は、「なし」と回答してください。

(200文字まで)
【13】※
(200文字まで)
【14】※
役職がない方は、「なし」と回答してください。

(200文字まで)
【15】※
(200文字まで)
【16】※
役職がない方は、「なし」と回答してください。

(200文字まで)
【17】※
(200文字まで)
【18】※
役職がない方は、「なし」と回答してください。

(200文字まで)
子どもプログラム（体験活動・託児）のお申込み
【19】
　申込みを希望される方は選択してください。（体験活動・託児の両方を希望される方は、両方を選択してください。）※参加費：お子様お一人につき３００円

(2個まで選択可能)
子どもプログラム（体験活動・託児）のお申込み
【20】※
【21】※
(200文字まで)
【22】※
(200文字まで)
【23】※
(200文字まで)
【24】※
(200文字まで)
【25】※
(200文字まで)
【26】※
(200文字まで)
【27】※
【28】※
(200文字まで)
【29】※
例：０歳３ヶ月

(200文字まで)
【30】※
(200文字まで)
【31】※
例：０歳３ヶ月

(200文字まで)
【32】※
(200文字まで)
【33】※
例：０歳３ヶ月

(200文字まで)
食事（レストラン）
【34】※
会場内のレストラン「そよかぜ」を利用できます。
【35】※
中学生以上　１人 740円

【36】※
小学生　1人 700円
【37】※
幼児　1人 360円
※４歳未満は無料のため、申し込みは不要です。

【38】※
【39】※
　レストラン利用をキャンセルされる場合は、１１月２１日（木）１２：００までに電話で御連絡ください。　それ以降はキャンセル料が発生します。確認されたらチェックをお願いします。

レストラン利用のキャンセルについて
【40】
(2000文字まで)
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名 福岡県立社会教育総合センター
電話番号 092-947-3512
メールアドレス chosa-kenshu@pref.fukuoka.lg.jp
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