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「楽しい！子どものえんげき！」参加申込フォーム
●日時［２０２６年］
９月１２日（土）１３：３０～１６：３０
９月１３日（日）１３：３０～１６：３０
●会場
久留米シティプラザ 中会議室/Cボックス
●対象
小学校４，５，６年生
●定員
各回２０名（要事前申込・抽選）
●参加料
２日間：１，０００円
※１件の応募につき、１名様分の情報をご入力ください。
※参加に際してサポートが必要な方は応募時にお知らせください。
※定員を超えた場合抽選になります。締切後、応募者全員に参加の可否をご連絡いたします。
※メールでの応募後、１週間以上連絡がない場合はお電話ください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字（①,②）
ローマ数字（Ⅰ,ⅰ）
単位等（㎝,㎏,㌢,㌔）
旧漢字（髙,﨑）
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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以下のエラーがあります。
×
【1】
参加日
※
参加日にチェックを入れてください。（原則、両日参加のお申し込みとなります。１２日(土)のみを希望される方は「保護者様からひとこと」の欄 にその旨ご記入ください。１３日(日)のみの参加は出来ません）
(1個まで選択可能)
参加日
9月12日（土）、13日（日）両日
【2】
氏名
※
参加される方のお名前をご記入ください。※複数お申込みの場合はお一人ずつお申込みください。
(50文字まで)
【3】
ふりがな
※
ひらがなでご記入ください。
(50文字まで)
【4】
学年
※
学年を教えてください。
学年
4年生
5年生
6年生
【5】
学校名
※
学校名をご記入ください。
(50文字まで)
【6】
保護者氏名
※
保護者のお名前をご記入ください。
(50文字まで)
【7】
お住まいのエリア
※
お住まいのエリアを教えてください。
お住まいのエリア
久留米市
大川市
小郡市
うきは市
大刀洗町
大木町
福岡市
その他福岡県内
福岡県外
【8】
住所
※
(200文字まで)
〒
【9】
メールアドレス
※
当日までのご連絡をお送りします。必ず連絡が取れるアドレスをご入力ください。
【10】
電話番号(緊急連絡先)
※
当日連絡がとれる電話番号をご記入ください
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
どうして参加したいと思いましたか?
ひとこと書いてね。
【11】
お子さまからひとこと
※
(9999文字まで)
【12】
保護者様からひとこと ※その他、連絡事項がある場合もこちらにご記入ください。
※
(9999文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
久留米シティプラザ事業制作課
電話番号
0942-36-3084
メールアドレス
kcp-j@city.kurume.lg.jp
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