このページはJavaScriptを使用しています。JavaScriptの使用許可を設定の上、ご利用して下さい。
読み上げる
須恵町国勢調査員登録申し込みフォーム
10月1日(水)を基準日として、令和7年国勢調査が実施されます。国勢調査とは、日本に住んでいるすべての人と世帯を対象とした、国の重要な統計調査です。調査を実施するにあたり、国勢調査員として統計調査業務にご協力いただける人を募集します。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
氏名
※
(記入例) 須恵 太郎
(50文字まで)
【2】
生年月日
※
申請時点で20歳未満の方はお申し込みできません。
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 現在
?
歳 )
【3】
住所
※
(100文字まで)
【4】
電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【5】
メールアドレス
※
以下の項目をご確認いただき、同意されましたらチェックを入れてください。
【6】
確認事項-1
※
(1個まで選択可能)
確認事項-1
調査員としての活動をする上で、健康上の支障はありません。
【7】
確認事項-2
※
(1個まで選択可能)
確認事項-2
責任をもって調査事務を遂行します。
【8】
確認事項-3
※
(1個まで選択可能)
確認事項-3
秘密の保護を遵守します。
【9】
確認事項-4
※
(1個まで選択可能)
確認事項-4
税務、警察および選挙に直接関係がありません。
【10】
確認事項-5
※
(1個まで選択可能)
確認事項-5
暴力団員ではなく、暴力団員・暴力団と密接な関係を有していません。
【11】
確認事項-6
※
(1個まで選択可能)
確認事項-6
国または地方公共団体から申込者について照会があった場合、情報を提供することに同意します。
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名
まちづくり課
電話番号
092-932-1153
メールアドレス
toukei@town.sue.lg.jp
ふくおか電子申請サービス