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中央出張所「ディンプルアート体験」受講生募集
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
氏名
※
姓と名の間は、スペースを空けてください
(200文字まで)
【2】
フリガナ
※
(全角カナ200文字まで)
【3】
年齢
※
(数字200文字まで)
【4】
住所
※
共同住宅にお住いの場合は、建物名、部屋番号まで入力してください。
(9999文字まで)
〒
【5】
希望デザイン
※
希望の作品の番号を選んでください。
希望デザイン
見本A(クジラとタコ)
見本B(クジラと太陽)
【6】
参加形態
※
子どもだけで参加できるのは、小学生以上になります
参加形態
子どものみ
保護者と一緒
大人のみ
【7】
参加する子どもの名前
姓と名の間は、スペースを空けてください
(200文字まで)
【8】
フリガナ
(全角カナ200文字まで)
【9】
性別
性別
女性
男性
【10】
小学校名
未就学児の子どもさんの場合、未就学児と入力してください。
(全角200文字まで)
【11】
学年
あてはまる学年にチェックを入れてください
学年
未就学児
1年
2年
3年
4年
5年
6年
【12】
長浜公民館付近の地図
※
長浜公民館の地図が必要な人は「必要」、不要な人は「いらない」にチェックしてください。
長浜公民館付近の地図
必要
いらない
【13】
電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【14】
メールアドレス
※
システムからの通知を受信するために、パソコンスマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
筑後市中央公民館
電話番号
0942-53-2178
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