飯塚市総合計画審議会委員 申込フォーム
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
1.一般公募の委員:市内在住者又は市内事業者の勤務者で18歳以上の方
2.大学生公募の委員:市内大学に在籍の方

申込される委員はどちらですか。
  ※いずれも令和8年4月1日現在です。
【2】
(200文字まで)
【3】
(200文字まで)
(全角カナ200文字まで)
【4】
【5】
(200文字まで)
【6】
(200文字まで)
(200文字まで)
【7】
市外在住の方は入力をお願いいたします。
(200文字まで)
(200文字まで)
【8】
託児の希望
【9】
複数名の場合は、すべてのお子さんの年齢(月齢)を教えてください。
(200文字まで)
お問い合わせ先
部署名 飯塚市役所 企画政策室
電話番号 0948-22-5520
メールアドレス kikaku@city.iizuka.lg.jp
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