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令和8年福岡県春季インターンシップ 誓約書の提出及び事前アンケートについて
■誓約書の提出
インターンシップ参加にあたり、服務規律の遵守等に係る誓約書を提出いただく必要があります。
指定様式(下記参照)にてご作成のうえ、PDFデータをご提出ください。
■事前アンケート
・緊急連絡先等についてご回答ください。
・また、以下の日程で事前オリエンテーションを開催しますので、出欠についてご回答ください。
【日時】令和8年2月3日(火)15時~ 45分程度 【場所】福岡県庁地下1階西側食堂(けんちょうFoodMarche)
【参加方法】対面形式、(当日来場が難しい場合は)オンライン可
・オリエンテーション後に、受入所属の統括担当者を訪問していただきます。
・当日は、出席者同士の交流会を予定しています。積極的にご参加ください。
※オンライン参加の方は、交流会への参加はできません。
※なお、交通費等の支給はございませんので、県外から参加される等の場合は、ご無理のない範囲で対面形式での参加をご検討ください。
誓約書様式
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
氏名
※
例:福岡 太郎 ※姓名の間に全角スペースを空けてください
(20文字まで)
【2】
ふりがな
※
例:ふくおか たろう ※姓名の間に全角スペースを空けてください
(20文字まで)
【3】
大学名・学部・学科・学年
※
例:県庁大学・経済学部・経済学科・3年
(50文字まで)
【4】
申込時の受付番号
※
例:012346789
(数字9文字まで)
【5】
緊急連絡先
入力例:本人との続柄 父 電話番号 0123456789
本人との続柄
(10文字まで)
電話番号
(数字20文字まで)
【6】
誓約書の提出
※
県指定様式にて作成した誓約書をPDFデータにてご提出ください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【7】
オリエンテーションの出欠
※
日時:令和8年2月3日(火)15時~ (受付14時30分~)
場所:福岡県庁地下1階西側 食堂(けんちょう Food Marche)
オリエンテーションの出欠
出席
欠席
オンライン参加
【8】
【欠席・オンライン参加の場合のみ】実習先へのメール返信について
※
実習開始までに(1月下旬頃を目途)、実習期間や実習プログラムについて、受入所属から実習生に対しメールでお知らせします。メールを受領しましたら、
速やかに(2、3日以内)受領した旨を
メールで返信してください
。
(1個まで選択可能)
【欠席・オンライン参加の場合のみ】実習先へのメール返信について
確認しました
【9】
個人情報の活用について
本県インターンシップで収集した個人情報について、県関連事業の周知を目的とした本県他部署への個人情報の提供に同意する場合は、チェックボックスにチェックをお願いします。(本質問の回答は、インターンシップの受入体制に一切影響いたしません)
(1個まで選択可能)
個人情報の活用について
同意する
【10】
実習中の自家用車使用について
本県インターンシップにおける居住地から実習場所までの交通手段については、原則公共交通機関の使用をお願いしております。ただし、特別な事情がある場合には自家用車の使用が可能です。ご希望の場合は、チェックボックスにチェックを行い、理由のご記入をお願いします。
(1個まで選択可能)
実習中の自家用車使用について
自家用車の使用を希望する
【11】
所属大学等の取りまとめ状況について
所属大学等のインターンシップ担当窓口が県へのとりまとめ申込について対応しておらず、当該窓口のご担当者から福岡県就業支援課へご相談いただいている場合は、チェックをお願いします。(R8春例:西南学院大、同志社大など)
(1個まで選択可能)
所属大学等の取りまとめ状況について
該当します
【12】
損害・傷害保険及び賠償責任保険に加入状況について
※
損害・傷害保険及び賠償責任保険に加入状況について、該当する項目にチェックをお願いします。
実習期間中の事故に備えて、損害・傷害保険及び賠償責任保険に加入することを受入の条件としています。所属する大学等が保険に加入している場合もございますので、大学等窓口へお問い合わせください。
(1個まで選択可能)
損害・傷害保険及び賠償責任保険に加入状況について
加入済み
加入予定(12月中)
加入予定(1月中)
加入予定(2月~開始前)
【13】
評価表の交付について
※
評価表の交付の要否について、該当する項目にチェックをお願いします。
(1個まで選択可能)
評価表の交付について
要
不要
一時保存
確 認
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部署名
就業支援課若者支援係
電話番号
092-643-3594
メールアドレス
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