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環境依存文字について
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「環境交流プラザサポーター」登録申込
この度は「環境交流プラザサポーター」に興味をもっていただきありがとうございます。
このフォームで申し込みをしていただいた方には、私たちから連絡を取らせていただき、「環境交流プラザサポーター」について、より詳しい内容をお伝えしたいと思います。また、希望される方は施設やイベントの見学等も可能ですので、まずはお気軽に登録申込をしていただければと思います。
現在、多くのサポーターの方に環境交流プラザの来館者対応、展示物の説明、イベント・講座のサポート、企画運営、施設見学の案内など、自分の得意なことを活かしてご活躍いただいています。皆様とも一緒に活動できる日を心待ちにしています。
〇こんな方はぜひ!!
・環境に興味がある
・子どもたちとふれあうことが好き
・経験のためにボランティア活動をしてみたい
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お名前
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例)久留米 太郎
(50文字まで)
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お名前(ふりがな)
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例)くるめ たろう
(50文字まで)
【3】
生年月日
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例)平成2年4月1日
(200文字まで)
【4】
郵便番号(半角、ハイフン不要)
※
例)8390805
(数字7文字)
【5】
住所
※
例)久留米市宮ノ陣町八丁島2225番地
(200文字まで)
【6】
電話番号(半角、ハイフン不要)
※
例)0942275371
(数字200文字まで)
【7】
メールアドレス
※
【8】
希望する活動時間(時間帯)
※
活動を希望される時間帯を選択して下さい。(複数選択可)
時間帯の他に活動時間に関する希望があれば、「その他の希望」を選択して内容をご入力ください。
「その他の希望」の例)
・毎月の第一週目は活動が難しい
・ゴールデンウィークや年末年始は参加できない
(15個まで選択可能)
希望する活動時間(時間帯)
日曜午前
日曜午後
月曜午前
月曜午後
火曜午前
火曜午後
水曜午前
水曜午後
木曜午前
木曜午後
金曜午前
金曜午後
土曜午前
土曜午後
その他の希望
【9】
その他の希望
※
(200文字まで)
【10】
希望する活動の分野(第1希望)
※
希望する活動の分野(第1希望)
施設見学
イベント支援や企画
来館者対応
どの分野でもよい
分からない
【11】
希望する活動の分野(第2希望)
※
希望する活動の分野(第2希望)
施設見学
イベント支援や企画
来館者対応
【12】
ボランティア経験の有無(有の場合は内容も)
※
ボランティア経験の有無(有の場合は内容も)
経験無し
経験有り(経験された内容の概要を差し支えない範囲でご入力ください)
【13】
好きなこと・得意なこと・趣味・仕事経験など
差し支えない範囲でお答えください。
例)歴史本を読む、DIY(日曜大工)、ガーデニング、農作業
(200文字まで)
【14】
メッセージや要望など
ご自由にご入力ください。
(1000文字まで)
【15】
アンケート
差し支えなければアンケートにお答えください。
環境交流プラザサポーターの情報はどのように知りましたか?
(5個まで選択可能)
アンケート
久留米市 ホームページ
久留米市 LINE情報
サポーター活動をしている人・知人・友人から聞いた
イベント参加の時、サポーター活動について聞いた
その他
【16】
アンケートで「その他」を選択した方
(200文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
環境部施設課(宮ノ陣クリーンセンター)
電話番号
0942-27-5371
メールアドレス
myjclean@city.kurume.lg.jp
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