【９０２】専門研修「教員対象体験活動指導者研修（R８.８．３～８.４　英彦山青年の家会場）」申込者連絡先（宿泊希望）等入力フォーム
【９０２】専門研修「教員対象体験活動指導者研修（R８.８．３～８．４　英彦山青年の家会場）」の受講希望をPlantにより申し込む際、併せて申込者の連絡先、その他申込に関する事項を入力していただくためのフォームです。
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字（①,②）
  • ローマ数字（Ⅰ,ⅰ）
  • 単位等（㎝,㎏,㌢,㌔）
  • 旧漢字（髙,﨑）
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
最初に確認してください（フォーム入力前の確認事項）
【日時】令和８年８月３日から令和８年８月４日まで
　　　　
【会場】福岡県立英彦山青年の家

【申込期間】令和８年４月２４日から６月２日まで

【参加費】3,000円（施設使用料・保険料・食費・消耗品費）※宿泊を希望されない方は、施設使用料・食費等を引いた費用になります。
１．開催日７日前（７月２７日）１６：００までのキャンセルの場合や自然災害により研修主管施設が中止と判断した場合は全額返金とします。
２．開催日７日前（７月２７日）１６：００以降の自己都合による欠席（遅刻、早退）によるキャンセルは、▲▲以外の費用を返金とします。ただし、いずれの場合も返金に係る振込手数料は参加者負担となります。

【施設が用意する食事について】
・アレルギー対応が必要な方は、後日「アレルギー調査票」お送りさせていただきます。

【研修主催者側による研修中の撮影について】
本研修で撮影した写真については、ホームページや広報資料等に掲載させていただくことがあります。

【その他】
・1日のみの参加も可
【1】※
上記の内容について、確認し了承しましたか。
上記記載事項の確認
【2】※
Plantによる受講申込手続は完了しましたか。注意）Plantによる申込がない方は、受講することはできません。
Plantによる申込手続完了の確認
【3】※
この専門研修が、福岡教育事務所が行う「若年教員対象体験活動指導者研修」とは別の研修であることは、確認済ですか。（各青少年教育施設担当者様宛て連絡メモ）【９０１】社会教育総合センター開催分のみの質問です。
申込誤りがないかの確認
申込者所属、氏名、連絡先について
【4】※
(200文字まで)
【5】※
(50文字まで)
【6】※
(全角カナ50文字まで)
【7】※
【8】※
申込内容について確認が必要なときにおかけします。
携帯電話番号などつながりやすい番号を入力してください。

 入力例:0123456789、012-345-6789
【9】※
申込内容の確認のほか、受講修了までの連絡等に使用します。※いつでも確認できるメールアドレスを入力してください。
※入力したメールアドレスはpref.fukuoka.lg.jpからのメールが受信できるよう設定してください。

確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【10】※
(数字7文字まで)
【11】
※本研修は1日のみの参加も可能です。下記の項目より参加形態を選択してください。
参加形態について
【12】※
全２日間の研修を通所又は宿泊で参加されるかお知らせください。


宿泊の希望について
【13】※
「あり」と回答した方は後日メールにて「アレルギー調査票」をお送りいたします。
食物アレルギーはありますか
【14】
この研修において配慮を要する事項を記入してください。
(9999文字まで)
【15】
この研修について、事前に聞いておきたいこと、お知らせしておきたいこと等がありましたら記入してください。
(9999文字まで)
【16】※
専門研修「教員対象体験活動指導者研修（【901】【902】【903】【904】【905】【906】）」から２つ以上Plantから申し込みましたか。

（２つ以上申し込んだ例）
例えば、【９０４】（7/29~30 夜須高原青少年自然の家開催分）と【９０５】（8/3～8/4 夜須高原青少年自然の家開催分）の２つを申し込んだ場合→「はい（２つ以上申し込みました。）」を選択してください。
複数先への申込
※ここから先は、設問【15】複数先への申込で「はい（２つ以上申し込みました。）」を選択した方のみ項目が新たに表示されます。

（設問【15】複数先への申込で「はい」を選択入力し、設問【16】～【21】が表示された方）設問【16】～【21】に申し込んだ全ての研修名を希望順で選択入力してください（仮に３つ申込んだ場合は、設問【16】～【18】に入力してください。設問【19】～【21】は入力不要となります。）。


（設問【15】で「いいえ」を選択入力された方）【15】の入力をもって全設問への入力が完了です。

【17】
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お問い合わせ先
部署名 福岡県立英彦山青年の家
電話番号 0947-85-0101
メールアドレス seinen-dantaiukeire@pref.fukuoka.lg.jp
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