中国・四国・九州地区生涯教育実践研究交流会第４２回大会参加申込
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字（①,②）
  • ローマ数字（Ⅰ,ⅰ）
  • 単位等（㎝,㎏,㌢,㌔）
  • 旧漢字（髙,﨑）
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
参加者情報
【1】※
所属がない方は、「なし」と入力ください。
(100文字まで)
【2】※
職名がない方は、「なし」と入力ください。
(100文字まで)
【3】※
(10文字まで)
【4】※
(全角20文字まで)
【5】※
入力例：811-2402
(200文字まで)
【6】※
お住いの都道府県名を選択してください。
【7】※
(200文字まで)
【8】※
必ず連絡が取れる電話番号を入力してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【9】※
交流会に関するお知らせや、今後の参加申込案内をメール送信します。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【10】※
当センターに宿泊されますか。
宿泊
【11】※
宿泊費（シーツ代）を入力してください。
宿泊数に関係なく一律３００円です。
(300～300の範囲内)
円
【12】※
宿泊室の割り振りのために、性別をお聞きします。
性別
【13】※
【14】※
参加形態
【15】※
参加形態
参加希望
【16】※
大会参加日程
【17】※
情報交換会（5/16（金））参加
【18】※
参加費を入力してください。
情報交換会 ・・・3000円

(3000～3000の範囲内)
円
【19】※
参加費を入力してください。
情報交換会 ・・・1000円

(1000～1000の範囲内)
円
【20】※
参加費を入力してください。
大会両日、または17日のみの参加・・・2,000円

(2000～2000の範囲内)
円
【21】※
参加費を入力してください。18日のみの参加・・・1,000円

(1000～1000の範囲内)
円
【22】※
参加費を入力してください。
大会両日、または 17日のみの参加  ・・・1,000円


(1000～1000の範囲内)
円
【23】※
参加費を入力してください。
18日のみの参加  ・・・500円


(500～500の範囲内)
円
【24】※
(4個まで選択可能)
食事について（5/17・18）
【25】※
(2個まで選択可能)
食事について（5/17）
【26】※
(2個まで選択可能)
食事について（5/18）
【27】※
注文される食事の合計金額を入力してください。
(600～2600の範囲内)
円
【28】※
大会交流会（5/17（土））参加
【29】※
参加費を入力してください。
大会交流会 ・・・2000円

(2000～2000の範囲内)
円
【30】※
参加費を入力してください。
大会交流会 ・・・4000円

(4000～4000の範囲内)
円
【31】
？
円
その他
【32】※
(1)食事のキャンセルは大会10日前（５月6日）までです。キャンセルの連絡がない場合、お申込みいただいた食費（大会交流会等を含む）をお支払いいただきますのでご注意ください。
(2)タオル・歯ブラシ、スリッパ等、身の回りの品はご持参ください。（浴場に「石けん・シャンプー」は設置しています。）
(3)宿泊について配慮が必要な場合は、社会教育総合センターへお問合せください。
(1)～(3)をご確認されましたら、「はい」にチェックを入れてください。

留意事項
【33】
(1000文字まで)
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名 福岡県立社会教育総合センター（大会事務局）
電話番号 092-947-3512
メールアドレス chosa-kenshu@pref.fukuoka.lg.jp
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