このページはJavaScriptを使用しています。JavaScriptの使用許可を設定の上、ご利用して下さい。
読み上げる
古賀市子ども・子育て会議市民委員申込
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
古賀市の審議会等の委員を3つ以上兼任していますか?
※
※「古賀市附属機関等の委員の委嘱基準等に関する規定」に基づき、審議会等の委員の兼任は3つ以内とされています。
古賀市の審議会等の委員を3つ以上兼任していますか?
はい
いいえ
【2】
委員に就任している審議会、委員会等の名称
古賀市の他の審議会等の委員に就任している場合は下記に入力してください。
審議会・委員会1
(200文字まで)
審議会・委員会2
(200文字まで)
【3】
申込者(漢字氏名)
※
(20文字まで)
【4】
申込者(カナ氏名)
※
(20文字まで)
【5】
性別
※
性別
男性
女性
その他
回答しない
【6】
住所
※
(50文字まで)
〒
【7】
生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【8】
電話番号
※
(50文字まで)
【9】
職業
※
(100文字まで)
【10】
メールアドレス
※
【11】
主な職歴、子どもに関わる活動
主な職歴、子どもに関わる活動歴(まちづくり活動、ボランティア活動など)があれば、その活動内容、活動期間を記載してください。
(9999文字まで)
【12】
作文(800字以内)※作文データ(任意様式で可)を添付送信される方
応募の動機を子育てにまつわるエピソードを交えて書いてください。作文データの添付は「選択」をクリック
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【13】
作文(800字以内)※作文を直接入力される方
応募の動機を子育てにまつわるエピソードなどを交えてご入力ください
(800文字まで)
一時保存
確 認
▲ページ上部へ
お問い合わせ先
部署名
古賀市子ども家庭センター子育て支援係
電話番号
0929421515
メールアドレス
kosodateshien@city.koga.fukuoka.jp
ふくおか電子申請サービス