テクスチャーアート体験
こちらは菰田交流センター講座「テクスチャーアート体験」の申込みフォームです。
参加を希望される方は、以下の項目にお答えください。

注意事項
・小学4年生以下のお子様は保護者同伴でお願いします
・汚れても良い服装でお越しください
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字(①,②)
  • ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
  • 単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
  • 旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
体験する方のお名前をご入力ください(例)菰田 太郎

(200文字まで)
【2】
体験する方のお名前をひらがなでご入力ください(例)こもだ たろう

(200文字まで)
【3】
当てはまるものを1つお選びください
年齢区分
【4】
(200文字まで)
【5】
(200文字まで)
【6】
記録の為に写真を撮影します。撮影した写真は、交流センタだよりや市のHPなどに掲載いたします。また、同講座開催時の広報または講師のSNSなどに使用する場合があります。
当日撮影した写真を使用してもよろしいですか
お問い合わせ先
部署名 菰田交流センター
電話番号 0948236819
メールアドレス km-kouryucenter@city.iizuka.lg.jp
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