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(令和8年度)いいづか子ども体験型キャリア教育 市民ボランティア登録申請書
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
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以下のエラーがあります。
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いいづか子ども体験型キャリア教育 市民ボランティア登録申請書
※回答期限:随時募集!
ボランティアへのご応募ありがとうございます。下記に必要事項をご記入ください。このフォームでお申し込みになられた方は、これでボランティア登録とさせていただきます。ボランティア活動謝礼金の請求手続きに関する、市への「委任状」は、後日、事務局にいらっしゃる際にご記入いただきます。
【1】
お名前
※
氏と名の間を1マスあけて、入力してください
(全角20文字まで)
【2】
ふりがな
※
氏と名の間を1マスあけて、入力してください
(全角30文字まで)
【3】
性別
※
いずれかを選択してください。
性別
女
男
無回答
【4】
生年月日
※
入力例:2026/01/01、2026/1/1
【5】
年齢
※
〇〇歳とご記入ください。
(全角10文字まで)
【6】
住所
※
郵便番号からご入力ください。
(100文字まで)
【7】
電話番号
※
連絡のつきやすい電話番号をご記入ください。(ご自宅の固定電話や携帯電話など)
(全角20文字まで)
【8】
メールアドレス
日頃のご連絡、出欠、緊急時に連絡しますので、メールアドレスをお持ちの方は是非ともお書きください。
【9】
穂波庁舎までの移動手段
※
いずれかを選択してください。
穂波庁舎までの移動手段
自動車
自転車・バイク
バス
徒歩
その他
【10】
ボランティア経験
※
いずれかを選択してください。
ボランティア経験
あり
なし
【11】
上記質問11で「あり」とお答えになった方は、内容を簡単にお書きください。
(全角9999文字まで)
【12】
備考
特筆すべきことがあればお書きください。
(9999文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
飯塚市教育委員会生涯学習課
電話番号
0948-22-3274
メールアドレス
shougai@city.iizuka.lg.jp
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