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第47回久留米市少年の翼 研修生参加申込
第47回久留米市少年の翼研修生の参加申し込みフォームです。
活動や募集に関する詳しい内容については、市ホームページやチラシをご覧ください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
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以下のエラーがあります。
×
【1】
児童生徒氏名(漢字)
※
(例)久留米 つばさ
(全角200文字まで)
【2】
児童生徒氏名(ふりがな)
※
(例)くるめ つばさ
(200文字まで)
【3】
性別
※
性別
男
女
その他
【4】
生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 令和8年4月1日現在
?
歳 )
【5】
学校名
※
学校名を入力してください。(例)くるめ小学校
(200文字まで)
【6】
学年
※
学年を選択してください。
学年
小学5年
小学6年
中学1年
中学2年
中学3年
【7】
住所
※
郵便が届くように、建物名・部屋番号まで詳しく入力してください。
(注意)本事業は久留米市内在住の方を対象にしています。
(9999文字まで)
〒
【8】
電話番号
※
ハイフンを入れて入力してください。
(例)000-0000-0000
(例)0942-00-0000
(9999文字まで)
【9】
メールアドレス
※
※こちらに入力されたメールアドレスに受付完了メール(自動送信)や本事業におけるお知らせをお送りします。
【10】
保護者氏名
※
(200文字まで)
【11】
参加経験
※
久留米市少年の翼に参加した経験がありますか?
参加経験
ある
ない
【12】
参加した回
※
久留米市少年の翼に参加した経験がある方は、第何回の久留米市少年の翼に参加しましたか?
(2文字まで)
第
回
【13】
研修生募集を知ったきっかけ
※
久留米市少年の翼研修生募集を知ったきっかけを教えてください。
(7個まで選択可能)
研修生募集を知ったきっかけ
市ホームページ
市LINE
ポータルサイト
Instagram
チラシ・ポスター
知り合いの紹介
その他
【14】
備考
久留米市少年の翼研修生に応募するにあたって事務局に伝えたいことなどがあれば、お気軽に入力ください。
(9999文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
久留米市少年の翼実行委員会事務局(久留米市市民文化部生涯学習推進課内)
電話番号
0942-30-7970(土日祝及び平日17時15分以降は080-3959-6145)
メールアドレス
manabi@city.kurume.lg.jp
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