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令和8年度医療安全対策研修会_参加報告・アンケートフォーム
研修会に御参加いただき誠にありがとうございます。
下記のフォームにより、ご回答ください。
また、今後の研修会の参考とさせていただきたく、あわせてアンケートにも御協力をお願いいたします。
このフォームを入力後、回答を送信いただくと、回答完了画面上で受講証のPDFファイルをダウンロードしていただけます。
受講証のPDFファイルのダウンロード案内は、『こちらから申請書のPDFをダウンロードできます。 』と表示されます。
ご不便をおかけいたしますが、お間違いのないようにお願いいたします。なお、回答完了画面を閉じたり、別のページを開いたりして回答完了画面を離脱すると、受講証のPDFファイルをダウンロードできなくなりますのでご注意ください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
ご所属についてご回答ください
【1】
所属施設の名称
※
(200文字まで)
【2】
施設の所在地
※
飯塚市
嘉麻市
桂川町
直方市
宮若市
小竹町
鞍手町
【3】
施設の種別
※
病院
一般診療所
歯科診療所
助産所
その他
【4】
受講者名
姓と名の間は1マス開けてフルネームで回答ください
(30文字まで)
あなたの職種についてご回答ください(該当なしの際は0とご入力ください)
【5】
医師
※
(数字200文字まで)
人
【6】
歯科医師
※
(数字200文字まで)
人
【7】
看護師・准看護師
※
(数字200文字まで)
人
【8】
その他の医療技術職
※
(数字200文字まで)
人
【9】
事務職員等
※
(数字200文字まで)
人
研修内容「結核菌の特徴から考える感染予防対策」について、ご回答ください。
【10】
よく理解できた
(数字200文字まで)
人
【11】
おおむね理解できた
(数字200文字まで)
人
【12】
あまり理解できなかった
(数字200文字まで)
人
研修内容「最近の結核発生の動向」について、ご回答ください。
【13】
よく理解できた
(数字200文字まで)
人
【14】
おおむね理解できた
(数字200文字まで)
人
【15】
あまり理解できなかった
(数字200文字まで)
人
研修内容「福岡県部落差別の解消の推進に関する条例」について、ご回答ください。
【16】
よく理解できた
(数字200文字まで)
人
【17】
おおむね理解できた
(数字200文字まで)
人
【18】
あまり理解できなかった
(数字200文字まで)
人
研修会の開催方式などについてお教えください
【19】
開催形式について
※
今回の開催形式(オンデマンド配信方式)を踏まえて、最も近いご意見を選択してください。
開催形式について
今後もオンデマンド配信が良い
今後は対面開催が良い
特に意見はない
【20】
研修会の時間について
※
研修会の時間について
長い
適当
短い
【21】
研修内容について
今後の研修会に希望する内容があればお教えください
(4個まで選択可能)
研修内容について
医療安全対策
院内感染対策
医薬品・医療機器関係
その他
【22】
研修内容について(その他)
今後の研修会に希望する内容をお教えください。
(9999文字まで)
【23】
研修会に対するご意見・ご要望
上記のほか、研修会に対するご意見などがございましたらお教えください。
(9999文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
嘉穂・鞍手保健福祉環境事務所総務企画課企画指導係
電話番号
0948214914
メールアドレス
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