簡易申請受付

国民健康保険の脱退手続き

国民健康保険から社会保険などに切り替わったとき、国保をやめるための手続きです。
申請者（代表者）と同じ世帯の方分のみ手続きできます。

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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

注意事項

・新しい保険（社会保険など）に加入した場合のみ手続きできます。

・受付ができるのは申請者と同世帯の方分のみです。

【1】同意事項※

同意事項を確認したらチェックを入れてください。
(2個まで選択可能)

【2】申請者（代表者）氏名※

国保を脱退する方が複数いる場合はそのうちの一人を代表者として手続きしてください。
(45文字まで)

【3】申請者（代表者）生年月日※

年月日（現在？歳）

【4】申請者（代表者）住所※

(50文字まで)

〒

【5】申請者（代表者）電話番号※

連絡のつきやすい番号を記載してください。

(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789

【6】申請者（代表者）メールアドレス※

こちらに記載したメールアドレスに受付完了メールを送信します。

【7】申請者本人確認書類※

運転免許証、マイナンバーカード（顔写真がある面のみ）、本人名義の通帳（表紙）、年金手帳（氏名の記載があるページ）、社員証・学生証（名刺・名札不可）のいずれか１点の画像データを添付してください。

※上記の証明書をお持ちでない方はお尋ねください。

(最大アップロードサイズ: 10MB)

【8】新保険証画像データ※

国保をやめる手続きが必要な方全員分の新しい保険証の画像データを添付してください。(複数名分ある場合、画像データは２枚以内にまとめてください。）

(最大アップロードサイズ: 10MB)

【9】新保険証画像データ２

画像データが２枚になる場合はこちらに添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)

【10】追加者１