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指定小児慢性特定疾病医療機関処分届出
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環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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【1】
届出年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【2】
開設者の氏名又は名称
※
(記載例:医療法人○○会 理事長 久留米 太郎/株式会社△△ 代表取締役 久留米 花子)
(200文字まで)
【3】
開設者の住所
※
(9999文字まで)
〒
【4】
医療機関又は訪問看護ステーションの名称
※
(200文字まで)
【5】
所在地
※
(9999文字まで)
〒
【6】
電話番号
※
入力例:0123456789、012-345-6789
【7】
医療機関又は訪問看護ステーションコード
※
(7文字)
【8】
処分を受けた年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【9】
処分の種別
※
(6個まで選択可能)
処分の種別
医療法第24条
医療法第28条
医療法第29条
健康保険法第95条
医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律第72条第4項
医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律第75条第1項
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
久留米市健康福祉部保健所健康推進課
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