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R8年度 遠賀町ゲートキーパー養成研修 受講申込フォーム
【重要】お申し込みに関する注意事項(必ずお読みください)
本研修は、「インターネット申込」と「電話申込」の2つの方法で受付を行っております。そのため、申込状況に応じてリアルタイムで枠の調整を行っております。あらかじめご了承のうえ、お申し込みください。
1. 申込状況の反映について
インターネットと電話で受付枠を共有して調整しているため、システム上で「申込完了」の画面が出た場合でも、お電話との入れ違いで定員に達している場合がございます。
その際は、事務局よりメールまたはお電話にて、速やかにご連絡を差し上げます。
2. 「受付終了」と表示されている場合
インターネット上で「受付終了」と表示されている場合でも、お電話での受付状況により、再度受付枠を開放(追加)する場合がございます。
また、システム上は満員でも、電話受付枠に空きがある可能性がございます。
「受付終了」と表示されている場合でも、諦めずにぜひ一度下記事務局までお問合せください。
【お問合せ先】
遠賀町役場 高齢障がい支援課 障がい者係(ゲートキーパー養成研修 事務局)
電話番号:093-293-1296
受付時間:8:30~17:15
(※お問い合わせの際は、「研修の申し込みについて」とお伝えください。)
【個人情報の取り扱いについて】
本フォームでご提供いただいた個人情報(氏名、電話番号、メールアドレス等)は、以下の目的のためにのみ利用し、他の目的には一切使用いたしません。
1. 本研修の参加受付および本人確認
2. 台風や感染症等による急な中止・変更時の緊急連絡
3. 今後の運営改善のための統計的な把握(個人が特定できない形での処理)
お預かりした個人情報は、法令に基づく場合を除き、第三者に提供することはありません。また、研修終了後は速やかに適切な方法で廃棄・消去いたします。
上記内容に同意の上、お申し込みください。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
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【1】
個人情報の取り扱いの同意(必須)
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個人情報の取り扱いに同意して申し込む
【2】
氏名(カタカナ)
※
氏名をカタカナでご記入してください。
(全角カナ200文字まで)
【3】
電話番号
※
「090-1234-5678」のようにハイフン(-)を含めて半角で入力してください。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【4】
メールアドレス
※
【5】
配慮を希望される項目(任意)
当日は可能な限り配慮させていただきます。配慮が必要な方は、該当する項目にチェックを入れてください。ご希望の内容については、後日、事務局より確認電話(またはメール)を差し上げます。日中連絡のつきやすいメールアドレスを入力してください。
(3個まで選択可能)
配慮を希望される項目(任意)
手話通訳を希望
車いすでの来場
その他
希望しない
【6】
「その他」を選択した場合は入力してください。
(9999文字まで)
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
遠賀町役場 高齢障がい支援課 障がい者係
電話番号
093-293-1296
メールアドレス
syougaisya@town.onga.lg.jp
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