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「明治安田健康マージャン大会」参加申込フォーム
「明治安田 健康マージャン大会」の参加申込フォームです。
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文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
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以下のエラーがあります。
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【1】
お名前
※
(例:明治 太郎)
(200文字まで)
【2】
お名前(フリガナ)
※
(例:メイジ タロウ)
(200文字まで)
【3】
生年月日
※
(例:2025年12月8日)
(200文字まで)
【4】
お住まい
※
(例:〒835-8601 みやま市瀬高町小川5番地)
(9999文字まで)
【5】
電話番号
※
(例:0942-34-7681)
(200文字まで)
【6】
メールアドレス
※
【7】
性別
※
(1個まで選択可能)
性別
男性
女性
その他
【8】
現在、または将来にわたって、以下に該当しないことを表明・確約する
※
暴力団、暴力団員、暴力団準構成員、暴力団関係企業、総会屋等、社会運動等標ぼうゴロ、暴力団員でなくなってから5年を経過していない者、その他前記に準ずる者
(1個まで選択可能)
現在、または将来にわたって、以下に該当しないことを表明・確約する
表明・確約する
【9】
当該大会への参加状況について
※
年間成績管理のため、明治安田健康マージャン大会への参加状況について確認しております。
(1個まで選択可能)
当該大会への参加状況について
初めて参加する
2回目以降の参加
【10】
プレー経験・ペースについて
※
大会開催にあたっての参考としてご回答いただいております。
(4個まで選択可能)
プレー経験・ペースについて
役はわかるが点数計算は自信がない
点数計算はひととおりできる
マージャン経験は家族、職場、友人とだけ
自分はゆっくりペースだと思う
最後に、以下の「個人情報の取り扱い」に同意いただける方は「確認」へお進みください。
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確 認
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お問い合わせ先
部署名
明治安田久留米支社
電話番号
0942-34-7681
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