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犬のしつけ方教室 参加申込
令和8年2月に開催する、犬のしつけ方教室の参加申込フォームです。
全4日の参加が必要です。
【開催日:2月6日(金)、2月13日(金)、2月27日(金)、3月6日(金)】
定員に達し次第、募集を終了させていただきます。
<犬の同伴を希望される方へ>
同伴希望者が4組を超えた場合は抽選となります。
抽選となった場合は、1月19日(月)以降に電話にてご連絡いたします。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
参加者氏名
参加される方の氏名を入力してください。
氏名(漢字)
※
(200文字まで)
氏名(フリガナ)
※
(全角カナ200文字まで)
【2】
連絡先
※
日中連絡がとれる電話番号をご入力ください。(犬の同伴希望者が4組を超えた場合は抽選を行います。抽選結果等をご連絡する電話番号をご入力ください。)
(200文字まで)
【3】
お住まいの市町村
※
お住まいの市町村を選択してください。
お住まいの市町村
行橋市
京都郡(みやこ町、苅田町)
豊前市
築上郡(吉富町、上毛町、築上町)
その他
【4】
犬の同伴希望
※
犬を同伴しての参加を希望されますか?
犬の同伴希望
はい 同伴を希望します。
いいえ 同伴を希望しません。
【5】
犬同伴で参加される方へのお願い
※
犬同伴で参加される方は、下記の注意事項をすべて了承いただける方のみとさせていただきます。
(4個まで選択可能)
犬同伴で参加される方へのお願い
同伴希望者が4組を超えた場合は抽選となりますので予めご了承ください
狂犬病予防注射と混合ワクチンを接種している健康な犬に限ります
鑑札と狂犬病予防注射済票を装着してください
リードを着用のうえご参加ください
【6】
飼い犬のプロフィールについて(1)
※
家族構成や、他のペットの有無について教えてください。
(9999文字まで)
【7】
飼い犬のプロフィールについて(2)
※
参加する犬の名前をご入力ください。
(200文字まで)
【8】
飼い犬のプロフィールについて(3)
※
参加する犬の犬種をご入力ください。
(200文字まで)
【9】
飼い犬のプロフィールについて(4)
※
参加する犬の性別について選択してください。
飼い犬のプロフィールについて(4)
オス
メス
【10】
飼い犬のプロフィールについて(5)
※
参加する犬の年齢をご入力ください。正確な年齢が不明の場合は、おおよそでかまいません。
(200文字まで)
【11】
飼い犬のプロフィールについて(6)
※
この教室で一番身につけさせたいことは何ですか?
(9999文字まで)
【12】
飼い犬のプロフィールについて(7)
参加する犬に該当する項目を【すべて】選択してください。
(12個まで選択可能)
飼い犬のプロフィールについて(7)
臆病である
押しが強い
うなる
咬む
物を壊す
エネルギーが過剰である
支配的である
攻撃的である
うるさい
依存心が過剰である
トイレがうまくできない
その他
【13】
飼い犬のプロフィールについて(8)
※
参加する犬のプロフィールについて、後日詳しくお伺いするためご連絡させていただきます。
飼い犬のプロフィールについて(8)
承知した
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
福岡県京築保健福祉環境事務所 保健衛生課保健衛生係
電話番号
0930232245
メールアドレス
keichiku-hhe@pref.fukuoka.lg.jp
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