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筑前町安の里ふれあい農園利用申込
令和8年度 筑前町の安の里ふれあい農園の利用申込フォームです。
必要事項を入力のうえ、お申込みください。
応募者が募集区画数を上回る場合は、抽選となります。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
氏名
※
(30文字まで)
【2】
フリガナ
※
(全角カナ30文字まで)
【3】
住所
※
(200文字まで)
【4】
電話番号
※
入力例:0123456789、012-345-6789
【5】
申込区分
※
申込区分
新規(令和8年度に同一住所で利用者がいない)
新規(令和8年度に同一住所で利用者がいる)
現在利用中
【6】
利用希望区画数
※
最大で2区画まで利用できますが、応募者が多数の場合は1区画に制限する場合があります。
利用希望区画数
1区画
2区画
【7】
抽選会の出欠
※
抽選会日時:令和8年6月24日(水)欠席の場合は、職員が代理でくじを引きますので、ご了承ください。
申し込みの際には、本人確認書類が必要となりますので、ご持参ください。
抽選会の出欠
出席
欠席
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
農林商工課 特産振興係
電話番号
0946-42-6614
メールアドレス
nourin@town.chikuzen.lg.jp
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