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夏のこども宇宙塾「ロケット博士にきみもなろう」
令和7年7月26日(土)に久留米市城島ふれあいセンターで開催される『夏のこども宇宙塾』の申し込みフォームです。
※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、
環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
丸囲みの数字(①,②)
ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
お子さまの学年
※
お選びください。
小学1年生
小学2年生
小学3年生
小学4年生
小学5年生
小学6年生
【2】
お子さまのお名前〈例:久留米 太郎〉
※
(50文字まで)
【3】
お子さまのお名前(フリガナ)〈例:クルメ タロウ〉
※
(全角カナ50文字まで)
【4】
他にごきょうだいで参加を希望されるお子さまがいらっしゃいましたら、こちらへ入力してください
〈例:小学3年生 優翔 ユウト 小学1年生 彩香 アヤカ〉
(100文字まで)
【5】
保護者のお名前〈例:久留米 花子〉
※
(50文字まで)
【6】
保護者のお名前(フリガナ)〈例:クルメ ハナコ〉
※
(全角カナ50文字まで)
【7】
住所 〈例:8300203 福岡県久留米市城島町浜293〉
※
(200文字まで)
〒
【8】
連絡先(携帯電話 可)
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【9】
メールアドレス 〈例:j-bunka@city.kurume.lg.jp〉
※
受け付け完了のお知らせを送信します。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
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確 認
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お問い合わせ先
部署名
城島総合支所 文化スポーツ課
電話番号
0942-62-2117
メールアドレス
j-bunka@city.kurume.lg.jp
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