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事前レクチャー「務川さんに聞いてみよう!」申請フォーム
チケット購入者限定
事前レクチャー「務川さんに聞いてみよう!」の応募フォームです。
※「務川慧悟ピアノコンサート」チケット購入者のみご応募頂けます。
確認のため必ず座席チケット購入後にお申込ください。
※お申込み多数の場合は、抽選となります。
※同伴者も必ずチケットをご持参ください。(当日受付で確認いたします)
※未就学児入場不可。(託児サービスをご利用ください)
「務川慧悟ピアノコンサート」
開催日時:2024年12月14日(土) 14:30開演
場所:久留米シティプラザ ザ・グランドホール
事前レクチャー「務川さんに聞いてみよう!」
開催日時:2024年12月14日(土) 11:00開演(約1時間30分予定)
場所:久留米シティプラザ ザ・グランドホール
参加ご希望の方は、以下フォームに必要事項をご入力ください。
締切後(11月中旬までに)、応募者全員に参加可否メールをお送りいたします。
---ご注意ください---
同伴者の氏名(カナ)もご入力ください。
代表者が違う場合でも同じグループ(重複)でのお申込みと思われる場合、事前に確認させていただくことがあります。
同じグループ(代表者が違う場合でも参加者が同一)につき、お申込みは1件とさせて頂きます。
ご協力の程をよろしくお願い申し上げます。
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※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
以下のエラーがあります。
×
【1】
代表者:氏名(フリガナ)
※全角カナで入力してください。※姓と名の間にスペースを入れてください。例)クルメ タロウ
(全角カナ99文字まで)
【2】
メールアドレス
※
参加可否等のご案内をお送りします。必ず連絡が取れるメールアドレスをご入力ください。
【3】
電話番号
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【4】
同伴者はいますか?
※
同伴者ご参加の場合は「はい」を選択ください。※同伴者は最大3名まで参加可能です。
※同伴者も「務川慧悟ピアノコンサート」チケットをご購入ください。当日受付の際に確認いたします。
同伴者はいますか?
はい
いいえ
【5】
同伴者の人数
※
当日同伴される方の人数をお選びください。
同伴者の人数
1名
2名
3名
【6】
同伴者1
※全角カナで入力してください。※姓と名の間にスペースを入れてください。例)クルメ タロウ
(全角カナ99文字まで)
【7】
同伴者2
※全角カナで入力してください。※姓と名の間にスペースを入れてください。例)クルメ タロウ
(全角カナ99文字まで)
【8】
同伴者3
※全角カナで入力してください。※姓と名の間にスペースを入れてください。例)クルメ タロウ
(全角カナ99文字まで)
【9】
購入チケット座席番号
※
代表者のチケット座席番号をご入力ください。
※入場時チケットの提示が必要となります。
(50文字まで)
【10】
託児サービス利用について
※
未就学児の託児をご希望されますか。(レクチャーのみ)
※事前レクチャーにご参加いただける方に後日詳細をご連絡いたします。
※コンサートの託児サービスをご希望の場合は別途HPよりお申込みください。
託児サービス利用について
希望する
希望しない
【11】
出演者へ質問
※
務川さんに聞いてみたいことをご記入ください。(質問として採用されない場合があります。予めご了承ください。)
(1500文字まで)
【12】
その他
その他ご連絡事項がございましたらご記入ください。
(500文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
久留米シティプラザ事業制作課
電話番号
0942-36-3084
メールアドレス
kcp-j@city.kurume.lg.jp
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