HARPフォーム受付

【９月朝倉本庁舎】性感染症検査予約フォーム（北筑後）

※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。

【1】検査時間について※

希望する時間を選択してください。

【2】電話番号の下4桁※

当日に本人確認をするため、携帯番号下4桁をご入力ください。

(4文字まで)

【3】検査内容※

希望する検査内容を選択してください。
※【尿検査を受けられる方】前の排尿から１時間以上経過した初尿（出始めの尿）を採取します。検査１時間前はトイレに行かないようにお願いします。

(4個まで選択可能)

HIV（血液検査）
梅毒（血液検査）
性器クラミジア感染症（尿検査）
淋菌感染症（尿検査）

【4】【ＨＩＶ・梅毒】検査時期の目安について※

●検査で感染したことが分かるのは、感染の機会から1か月～3か月たってからです。
●感染の有無をはっきり確認できるのは、感染の機会から3か月以降になります。

上記について確認しました

【5】【性器クラミジア感染症・淋菌感染症】検査時期の目安について※

＜性器クラミジア感染症＞
●検査で感染したことが分かるのは、感染の機会から３日～3週間たってからです。
●感染の有無をはっきりと確認できるのは、感染の機会から3週間以降になります。

＜淋菌感染症＞
●検査で感染したことが分かるのは、感染の機会から２日～1週間たってからです。
●感染の有無をはっきり確認できるのは、感染の機会から1週間以降になります。

上記について確認しました

【6】結果説明について※

◎検査結果証明書の発行は行っておりません。
＜ＨＩＶ・梅毒＞
●通常、検査の１時間後に結果を本人に直接お伝えします。（※電話での告知は不可）
●ＨＩＶ検査に関しては、陽性の場合、最終的な結果（確認検査の結果）が出るまでに1週間かかることがあります。

＜性器クラミジア感染症・淋菌感染症＞
●1週間後に結果を本人に直接お伝えします。（※電話での告知は不可）

上記について確認しました

【7】予約内容について※

予約内容（携帯番号下4桁、検査日時、検査内容）については、検査当日に確認いたしますので、申請前の画面をスクリーンショットしていただく等して忘れないようにしてください。

上記について確認しました

【8】予約のキャンセルについて※

予約をキャンセルする場合は、性感染症ホットライン（0946-22-4190）またはキャンセルフォームからご連絡ください。

上記について確認しました

【9】受付完了メール送信先について※

受付完了メールを送信しますので、有効なメールアドレスをご記入ください。なお、入力いただきましたメールアドレスは、受付完了メール送信のみにしか使用しません。

福岡県北筑後保健福祉環境事務所　保健衛生課　感染症係

TEL：（性感染症ホットライン）0946-22-4190
　　　（感染症係）0946-22-9886
MAIL：kitachikugo-hhe-kansen@pref.fukuoka.lg.jp
※メールの場合、すぐにご対応できないことがあります。