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令和7年度 粕屋町職員採用試験【後期】受験申込書
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ローマ数字(Ⅰ,ⅰ)
単位等(㎝,㎏,㌢,㌔)
旧漢字(髙,﨑)
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令和7年度 粕屋町職員採用試験(後期)申込フォーム
粕屋町職員採用試験(後期)申込フォームです。粕屋町ホームページにある募集要項及び下記の入力要領をよく読んで入力してください。
【入力要領】
・必須マークの項目は必ず入力してください。
・入力漏れや不備がある場合は、受理できません。
・
事前に証明写真を準備してください。
・記載事項に不正があると、採用される資格を失います。
・メールアドレスの入力欄には、必ず普段使用しているメールアドレスを入力してください。
・ドメインの指定受信をしている場合は「@pref.fukuoka.lg.jp」、「@town.kasuya.fukuoka.jp」、「@cbt-s.com」を受信できるように設定をしてください。
・申し込み終了後、登録したメールアドレスに「令和7年度粕屋町職員採用試験(後期)受験申込完了通知」メールが送信されます。送信者は「ふくおか電子申請サービス」として表示されます。間違えて削除しないようにしてください。
【1】
試験区分
※
(いずれかを選択)
試験区分
一般行政職(一般事務)
一般行政職(一般事務(障がい者対象))
一般行政職(福祉)
保健師職
栄養士職
【2】
氏名(姓フリガナ)
※
(全角カナ30文字まで)
【3】
氏名(名フリガナ)
※
(全角カナ30文字まで)
【4】
氏名(姓)
※
(30文字まで)
【5】
氏名(名)
※
(30文字まで)
【6】
生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 令和8年4月1日現在
?
歳 )
【7】
証明写真
※
6か月以内に、帽子をつけないで、上半身、正面向きにとったもので本人と確認できるものを添付してください。※写真の修整やフィルタ設定、スタンプ等の加工は一切しないでください。
・
縦4:横3の比率のサイズに変更してください
。
・ファイルサイズは500KB以上、5MB以下を目安に作成してください。
・ファイル形式は.jpg、.jpeg、.pngのみ添付可能です。
・
ファイル名は「写真(氏名)」
としてください。
(例)写真(粕屋太郎).jpg
※画像のアップロードには時間がかかる場合があります。
アップロードボタンを押した後、少しお待ちください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
【8】
現住所
※
(80文字まで)
〒
【9】
連絡先住所
(上記の住所以外に文書の送付等を希望する場合は入力してください)
(80文字まで)
〒
【10】
電話番号(自宅)
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【11】
電話番号(携帯電話)
※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【12】
メールアドレス
※
こちらのアドレスに申込完了通知や第1次試験の案内を送りますので、普段使用しているメールアドレスを登録してください。
学歴
最終学歴(在学中を含む)からさかのぼって高等学校まで順に入力してください。最終学歴が高等学校の場合、「学歴 最終・現在」のみ入力してください。
学歴 最終・現在
【13】
学歴(現在・最終):学校名
※
高等学校以上の学歴を入力してください。
(30文字まで)
【14】
学歴(現在・最終):学部・学科名
※
(30文字まで)
【15】
学歴(現在・最終):在学期間 始期
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
【16】
学歴(現在・最終):在学期間 終期
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
【17】
学歴(現在・最終):卒・在学等区分
※
卒業
卒業見込み
その他
学歴 その前1
【18】
学歴(その前1):学校名
高等学校以上の学歴を入力してください。
(30文字まで)
【19】
学歴(その前1):学部・学科名
(30文字まで)
【20】
学歴(その前1):在学期間 始期
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
【21】
学歴(その前1):在学期間 終期
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
【22】
学歴(その前1):卒・在学等区分
卒業
その他
学歴 その前2
【23】
学歴(その前2):学校名
高等学校以上の学歴を記入してください。
(30文字まで)
【24】
学歴(その前2):学部・学科名
(30文字まで)
【25】
学歴(その前2):在学期間 始期
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
【26】
学歴(その前2):在学期間 終期
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
【27】
学歴(その前2):卒・在学等区分
卒業
その他
職歴
・現在の職歴又は直近のものから順に記入してください。
・無職の期間は記入しないでください。
・就学中のアルバイトは記載不要です。
・正確な日付がわからない場合は、始期は1日を、終期はその月の末日を入力してください。
職歴(直近・現在)
【28】
職歴(直近・現在):勤務先名
直近又は現在の勤務先名を記入してください。
(30文字まで)
【29】
職歴(直近・現在):勤務先所在地
直近又は現在の勤務先の所在地を記入してください。(市町村名までで可)
例:福岡県糟屋郡粕屋町
(30文字まで)
【30】
職歴(直近・現在):勤務内容
直近又は現在の勤務内容を記入してください。
例:○○に関する業務、◆◆業務
(50文字まで)
【31】
職歴(直近・現在):在職期間 始期
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【32】
職歴(直近・現在):在職期間 終期
現在も勤務中の場合は退職予定日または令和8年3月31日を記入してください。
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【33】
職歴(直近・現在):週の勤務時間
直近又は現在の勤務先の週の勤務時間を記入してください。
(1~99.99の範囲内)
週
時間
【34】
職歴(直近・現在):雇用形態
雇用形態を選んでください。
正規職員
常勤職員
パート・アルバイト
会計年度任用職員(フルタイム)
会計年度任用職員(パートタイム)
その他
職歴(その前1)
上で記入した勤務先より前に職歴がある場合は、以下も記入してください。
【35】
職歴(その前1):勤務先名
上の勤務先の1つ前の勤務先名を記入してください。
(30文字まで)
【36】
職歴(その前1):勤務先所在地
(30文字まで)
【37】
職歴(その前1):勤務内容
(50文字まで)
【38】
職歴(その前1):在職期間 始期
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【39】
職歴(その前1):在職期間 終期
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【40】
職歴(その前1):週の勤務時間
(1~99.99の範囲内)
週
時間
【41】
職歴(その前1):雇用形態
雇用形態を選んでください。
正規職員
常勤職員
パート・アルバイト
会計年度任用職員(フルタイム)
会計年度任用職員(パートタイム)
その他
職歴(その前2)
【42】
職歴(その前2):勤務先名
上の職歴の1つ前の勤務先名を記入してください。
(30文字まで)
【43】
職歴(その前2):勤務先所在地
(30文字まで)
【44】
職歴(その前2):勤務内容
(50文字まで)
【45】
職歴(その前2):在職期間 始期
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【46】
職歴(その前2):在職期間 終期
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【47】
職歴(その前2):週の勤務時間
(1~99.99の範囲内)
週
時間
【48】
職歴(その前2):雇用形態
雇用形態を選んでください。
正規職員
常勤職員
パート・アルバイト
会計年度任用職員(フルタイム)
会計年度任用職員(パートタイム)
その他
職歴(その他)
【49】
職歴(その他)
上記以前の職歴がある場合は、勤務先名称、所在地、在職期間、週の勤務時間、雇用形態をすべて記入してください。
(200文字まで)
資格・免許等
資格・免許等について、名称、取得年月日、取得状況を入力してください。
※
一般事務(障がい者対象)の試験区分に応募する場合は、資格・免許等の名称に手帳名と等級を入力してください。
※
保健師職の試験区分に応募する場合は、保健師免許について必ず入力してください。
※
栄養士職の試験区分に応募する場合は、管理栄養士資格について必ず入力してください。
【50】
資格・免許等の名称1
(30文字まで)
【51】
取得年月日1
資格・免許欄に入力した場合、資格取得年月日(見込みを含む)と取得状況(取得見込み、取得済み)を必ず入力してください
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【52】
取得状況1
取得見込み
取得済み
【53】
資格・免許等の名称2
(30文字まで)
【54】
取得年月日2
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【55】
取得状況2
取得見込み
取得済み
【56】
資格・免許等の名称3
(30文字まで)
【57】
取得年月日3
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【58】
取得状況3
取得見込み
取得済み
志望動機、粕屋町について
【59】
志望動機
※
あなたが、粕屋町職員を志望する動機を記入してください。
また、粕屋町職員としてどのような意識を持って仕事をしていきたいか記入してください。
(200文字以上600文字まで)
【60】
粕屋町について
※
あなたが考える「住みやすい粕屋町」について記入してください。
(200文字以上600文字まで)
これまで取り組んだ活動・体験について
【61】
学業・職務
※
あなたがこれまで学業や職務において取り組んだ活動や体験について記入してください。
※ここでの職務については、就学中のアルバイト経験なども含みます。
(200文字以上600文字まで)
【62】
ボランティア活動等
※
あなたがこれまで学生時代の部活動や社会的活動、ボランティア活動などで取り組んだ活動や体験について記入してください。
(200文字以上600文字まで)
アピールポイント
【63】
アピールポイント
※
あなたのアピールポイントを記入してください。
(200文字まで)
私は、粕屋町職員採用試験の受験申込みをします。なお、次の各号のどれにも該当しておりません。
(1)日本国籍を有しない者
(2)拘禁刑以上の刑に処せられ、その執行を終わるまでの者又はその執行を受けることがなくなるまでの者
(3)粕屋町職員として懲戒免職の処分を受け、その処分の日から2年を経過していない者
(4)日本国憲法施行の日以後において、日本国憲法又はその下に成立した政府を暴力で破壊することを主張する政党その他の団体を結成し、又はこれに加入した者
(5)令和7年度粕屋町職員採用試験(前期)(幼稚園教諭・保育士職)一次試験の合格者
【64】
誓約
※
上記を読み、相違ない場合はチェックを付けてください。
(1個まで選択可能)
誓約
この申込書の記載事項に相違ないことを誓います。
以上が令和7年度粕屋町職員採用試験(後期)の申込に関する項目となっています。
最後に粕屋町採用試験に関するアンケートにご協力をお願いします。
粕屋町職員試験に関するアンケート
このアンケートは、今後の採用情報の周知・改善のために活用させていただきます。採用の合否には、影響ありませんので率直にお答えください。
【65】
今回の採用試験の情報は、どのように知りましたか?
今回の採用試験の情報は、どのように知りましたか?
自分から積極的に情報を探しにいった(検索、求人サイト、町HPなど)
なんとなく目に入った(SNS、広報誌、ポスターなど)
人から教えてもらった(家族、友人、大学の先生など)
その他
【66】
「知ったきっかけ」になった情報は何ですか?
(3個まで選択可能)
「知ったきっかけ」になった情報は何ですか?
町ホームページ
町公式Instagram
町公式X(Twitter)
広報かすや
駅の広告
大学に掲示されたポスター
インターネット検索でたどり着いた
求人情報サイト(公務員試験情報など)
知人・家族の紹介
その他
【67】
採用情報を探す際、主にどのような手段を使っていますか?
(3個まで選択可能)
採用情報を探す際、主にどのような手段を使っていますか?
自治体や企業の公式ホームページ
InstagramやXなどのSNS
求人情報サイト
大学のキャリア支援室・掲示物
家族や知人からの情報
その他
下記確認ボタンを押して入力内容を確認後、送信ボタンを押す前に「入力内容を出力する」ボタンから写真の向き等をご確認ください。
一時保存
確 認
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お問い合わせ先
部署名
総務部総務課人事給与係
電話番号
092-938-0162
メールアドレス
saiyou@town.kasuya.fukuoka.jp
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