クールシェア協力事業所登録申込書
※印は必須項目です。必ずご記入ください。
文字を変換するときに、 環境依存文字とは、電子的に扱う文字データのうち、利用するパソコンやスマートフォン等の環境によって文字化けや全く表示できなくなるものをいいます。
代表的な例としては、以下の通りです。
  • 丸囲みの数字（①,②）
  • ローマ数字（Ⅰ,ⅰ）
  • 単位等（㎝,㎏,㌢,㌔）
  • 旧漢字（髙,﨑）
環境依存文字は使用することはできませんので、ご注意ください。
ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
６０分間通信がない（ページ移動がない）場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】※
(200文字まで)
【2】※
糸島市
(200文字まで)
【3】
(200文字まで)
【4】
(200文字まで)
【5】※
(200文字まで)
【6】※
(200文字まで)
【7】※
(200文字まで)
【8】※
【9】※
(200文字まで)
【10】
希望するものに☑
(5個まで選択可能)
協力事業所であることを示す「共通マーク」の送付希望
【11】
次に該当する場合は登録できません。
■暴力団等が活動のために使用する事業所
■選挙、政党・政治団体等の事業所
■宗教団体の事業所
■風俗営業等の規制及び業務の適正化に関する法律に定める風俗営業、風俗関連営業を行う事業所
■福岡県青少年育成条例で規制される営業行為等を行う事業所
■前号に類似する営業行為を行う事業所
■マルチまがい商法、催眠商法等とみなされる営業行為等を行う事業所

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お問い合わせ先
部署名 生活環境部　環境政策課　環境・エネルギー係
電話番号 092-332-2068
メールアドレス kankyo@city.itoshima.lg.jp
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