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出生による子ども医療証の手続き
古賀市では、お子様の健やかな成長を願うため、子ども医療費の助成制度を実施しています。
病院の窓口で子ども医療証と子どもが加入する医療保険の資格を証明するもの（保険証など）と一緒に提示することにより負担額が軽減されます。
＜自己負担額＞
　０歳から１８歳まで　入院外・入院ともに無料
　※入院時の食事代や保険が適用されないもの（文書料、差額室料、容器代など）は対象外です。
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※印は必須項目です。必ずご記入ください。
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↓申請前に必ずご一読ください↓
＜手続きができる対象者について＞
　子ども、保護者および生計維持者がともに古賀市の住民であること。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
＜有効開始期間について＞
　出生日から使える医療証
（注意１）医療保険の資格認定日が出生日以降の場合は、その日からとなります。
（注意２）出生日から３０日を超えて申請する場合は、申請月の１日からとなります。
　※出生日より有効な医療証が必要な場合は、申請前に下記問い合わせ先にご相談ください。
＜子ども医療証を申請するために必要な委任事項および承諾事項＞
●個人番号（マイナンバー）の照会を担当職員に委任すること。
●子ども医療費受給資格申請に関して古賀市が市民税に係る情報および児童手当の支給に関する情報の提供を受けるために個人番号を利用することを承諾すること。
●子ども医療証を利用した際、高額療養費に該当する場合は、その請求、受領および振替を古賀市に委任すること。

※個人番号を上記事項以外には使用しません。　　
※保険診療にかかる医療費が高額になった場合、保険者から被保険者に対し、高額療養費としてあとから払い戻しを受けられることがあります。ただし、子ども医療証を使用し、病院等に受診した場合、医療費は子ども医療受給者に代わり古賀市が負担することとなるため、高額療養費は古賀市が受領することとなります。そのため高額療養費の請求、受領および振替を子ども医療受給者が古賀市に対して委任するものとなります。
【1】※
(1個まで選択可能)
上記事項に同意いただけましたか？
保護者の情報
【2】※
※保護者とは、日常生活において子どもの面倒をみている者。
※複数いる場合は、代表者を入力してください。
例）古賀　花子
(100文字まで)
【3】※
例）コガ　ハナコ
(全角カナ100文字まで)
【4】※
(100文字まで)
〒
【5】※
【6】※
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【7】
※受付完了メールを送信します。
【8】※
運転免許証、マイナンバーカード、パスポートのうちいずれか１点の画像データを添付してください。
(最大アップロードサイズ: 10MB)
子どもの情報
【9】※
例）古賀　桜
(100文字まで)
【10】※
例）コガ　サクラ
(全角カナ100文字まで)
【11】※
【12】※
住所
【13】※
(100文字まで)
〒
【14】※
健康保険証もしくは医療保険の資格証明書の画像データを添付してください。

(最大アップロードサイズ: 10MB)
生計維持者の情報
【15】※
※生計維持者とは、子どもの生活費を支出している者の中で一番収入が高い者。
例）古賀　太郎
(100文字まで)
【16】※
例）コガ　タロウ
(全角カナ100文字まで)
【17】※
住所
【18】※
(100文字まで)
〒
【19】※
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名 市民国保課
電話番号 092-942-1194
メールアドレス nenkin@city.koga.fukuoka.jp
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