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アドベンチャーキャンプ事業「それいけ!チャレンジやるキッズ~2025~」研修生申込
アドベンチャーキャンプ事業「それいけ!チャレンジやるキッズ~2025~」研修生申込ページです!
活動や募集に関する詳しい内容については、市ホームページやチラシをご覧ください。
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【1】
児童生徒氏名(漢字)
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(全角200文字まで)
【2】
児童生徒氏名(ふりがな)
※
(200文字まで)
【3】
保護者氏名
※
(200文字まで)
【4】
性別
※
性別
男
女
その他
【5】
生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
【6】
学校名・学年
※
学校名を入力してください。(例)くるめ小学校
(200文字まで)
【7】
学年
※
(1文字以上2文字まで)
年生
【8】
電話番号
※
【例1】0942-30-7970 【例2】090-0000-0000
※携帯電話と自宅電話がある場合は以下のようにご入力ください。
【例3】0942-30-7970 090-0000-0000
(200文字まで)
【9】
メールアドレス
※
こちらに入力されたメールアドレスに受付完了メール(自動送信)をお送りします。
【注意】
当選者
にはお申込み時のメールアドレス宛に事前研修の案内メールをお送りします。
各研修の前に案内メールを送りますので、必ず確認の返信をお願いします
。特に事前研修前の案内メールに返信がない場合は「参加の意思がない」と判断して当選を取り消す場合があります。
【10】
住所
※
郵便が届くように、建物名・部屋番号まで詳しく入力してください。
(9999文字まで)
〒
【11】
参加経験
※
過去に、同等の体験学習活動に参加したことがありますか?
参加経験
ある
ない
【12】
「はい」と答えた方
※
該当する活動を選んでください。
(4個まで選択可能)
「はい」と答えた方
久留米市少年の翼
わくわく遊友体験塾
それいけ!チャレンジやるキッズ
その他
【13】
「その他」を選んだ方
※
その他の内容を具体的に記入してください
(200文字まで)
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
アドベンチャーキャンプ実行委員会(久留米市市民文化部生涯学習推進課内)
電話番号
0942-30-7970
メールアドレス
manabi@city.kurume.lg.jp
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